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定點醫藥機構實施情況納入考核管理 舉報盜刷等騙保行為最高獎勵10萬元

時間:2022-04-08 10:53:28 來源: 九派新聞


“杭州市2022年醫保基金監管集中宣傳月”正式啟動。會上,杭州市醫保局與多位機構代表與義務監督員代表簽署承諾書。根據安排,宣傳月啟動后,市醫保局將于4月上旬編制和拍攝一批宣傳資料;4月中旬,將針對社區、醫藥機構進行普法宣傳;4月下旬,將對醫保違規違法案件查處情況進行通報。

今年年初,國家醫療保障局發布《醫療保障基金使用監督管理舉報處理暫行辦法》,該辦法已于3月1日起正式實施。本次“醫保基金監管集中宣傳月”宣傳內容以此為側重,并將通過曝光一批典型案例來達到更好的警示效果。

近年來,杭州持續高水平打造領跑全國的醫保基金監管方式創新試點,形成了以醫保駕駛艙為主,智能審核系統、大數據監管系統和遠程監控系統三位一體的智能監管平臺。僅去年審核扣除違規費用就達到了1.27億元,追回醫保基金(含主動退回)達9476.63萬元。

“針對個人違法違規行為,我們將重點面向社區、村開展宣傳活動,除了張貼或放置宣傳資料,在社區交流群中進行線上宣傳,還會充分利用社區小喇叭、農村‘村村響’‘醫保鄉村流動車’等開展廣播宣傳;針對機構違法違規行為,我們將深入定點醫藥機構宣傳,將宣傳資料放置在醫療機構大廳醒目位置,并由電視或投頻設備滾動播放監管短片。”市醫保局相關負責人表示,本次宣傳月聚焦“嚴查”,定點醫藥機構相關實施情況將作為履行《杭州市基本醫療保障服務協議書》的重要內容,按協議要求納入考核管理。

同時,市醫保局也提醒,廣大市民應養成定期自查醫保賬戶的習慣(可通過“浙里辦—浙里醫保”平臺查詢明細),如發現賬戶存在盜刷現象或遇到其他欺詐騙保可疑行為,均可通過舉報電話(如圖所示,常年有效)向醫保部門進行反映,一經查實,按照國家、省相關規定將獲得舉報獎勵,獎勵金額最高可達10萬元。

【來源:每日商報】


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