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潘建設(shè)，溫州醫(yī)科大學(xué)附屬康寧醫(yī)院行為醫(yī)學(xué)科主任，副主任醫(yī)師，主攻情緒與成癮的關(guān)系，擅長各類物質(zhì)癮和行為癮的生物、心理、社會整合干預(yù)。聯(lián)系號碼：15988703898，門診時間：周三下午，周日全天。

“我再也不賭了……”結(jié)婚六年，小王再次痛哭流涕地發(fā)誓，他妻子的耳朵早已經(jīng)聽出了繭。信誓旦旦之后，小王還是一而再再而三的犯，曾經(jīng)的愛巢變賣了還賭債，兩人的婚姻也走到了盡頭。讓人唏噓不已。

中國有句諺語“久賭無贏家”，懂得這個道理并可以在賭桌上及時全身而退的卻寥寥無幾。明知不可為而為之，明知是火坑卻難以自拔，在精神科醫(yī)生的眼中，他們是患上了 “賭博障礙”這種病，國際疾病分類已將賭博障礙納入精神疾病中的行為成癮之列。

那么如何判斷是否患有“賭博障礙”呢？本期健康版，特意邀請溫州醫(yī)科大學(xué)附屬康寧醫(yī)院行為醫(yī)學(xué)（成癮）科主任、副主任醫(yī)師潘建設(shè)，結(jié)合接診病例為讀者普及賭博障礙的相關(guān)知識。

“賭癮”代價沉痛

潘建設(shè)介紹，患有“賭博障礙”的人，生活完全受控于賭博行為，包括產(chǎn)生對下一次賭博活動的期待和渴望以及對于無法彌補損失的絕望情緒等。“賭博障礙”不僅會造成巨大的經(jīng)濟負擔，同時無法維系工作及家庭關(guān)系，甚至產(chǎn)生自殺念頭等嚴重后果。司法實踐中，許多法律問題及違法行為的高發(fā)生率也與“賭博障礙”有關(guān)。潘建設(shè)列舉了幾個接診的案例。

案例一

王先生，是一位私企的高管，工商管理碩士畢業(yè)，有著幸福美滿的家庭。看上去作為人生贏家的他，卻因賭而負債千萬，虧空公款。家人為了幫其還債，四處借貸，變賣家產(chǎn)，回農(nóng)村居住。盡管如此，王先生依然深陷賭局，讓父母親人感到極度失望，致使婚姻破裂，父母受刺激住院，在其母親做手術(shù)的當晚，他還沉迷在賭桌上，一心想著把輸?shù)舻谋惧X贏回來。

案例二

張先生，出身于農(nóng)村，是一名公務(wù)員，平時做事謹慎、勤懇。只因偶然一次發(fā)現(xiàn)同事在游戲中下注賭錢，便也跟著嘗試且有所收獲。于是，他認為這是一個致富之道，并開始不斷地下注。最初連著的幾天都是贏錢的，之后開始持續(xù)輸錢，而且越輸越多。張先生輸紅了眼，不但沒有及時止損，反而開始借高利貸繼續(xù)賭，直至債臺高筑、身敗名裂。就在來醫(yī)院就診前，他還想著最后一次的賭局，并揚言若是輸了便要報復(fù)社會。

案例三

彤女士，28歲，醫(yī)學(xué)碩士在讀，成績優(yōu)異、家境殷實。一直以來是他人眼中的白富美，家人眼中的乖孩子。半年前她開始接觸某款賭博軟件，本以為只是小賭小鬧，無傷大體，但隨著賭額越來越大，輸?shù)靡苍絹碓蕉啵敕镜男睦硪恢笨M繞在她的心頭。她也想過是否遭到了騙局，卻仍不受控制的繼續(xù)下注，不僅將多年的積蓄賠了進去，還向家里要錢，若是家人不肯便以各種理由威脅。最終父親變賣了近千萬元的家產(chǎn)為其還債，而她依然不愿悔改，深陷賭局而無法自拔。

從以上的三個例子看，這些人原本都屬于社會的優(yōu)秀人才，卻因患上了“賭博障礙”這種精神障礙，而付出了沉痛的代價。

“賭癮”需要治療

潘建設(shè)表示，賭博障礙并不是突然發(fā)生的，而是漸進的、反復(fù)的、持續(xù)加重的過程，他們會表現(xiàn)出越賭越大，各種掩蓋自己參賭及輸錢的事實，為了堵窟窿會采取各種手段弄錢，如變賣家產(chǎn)、借高利貸、挪用公款、向所有認識的人借錢，直到最后走投無路。一般賭博與賭博障礙的區(qū)別在于后者對再次參與賭博活動的強烈渴求并因此而失控，明知造成嚴重后果而不能停止。

賭博障礙屬于一種慢性腦病，治療是一個復(fù)雜的過程，涉及個體的生物學(xué)渴求、求治動機、對賭博的認知、康復(fù)應(yīng)對等，必須求助于精神衛(wèi)生專業(yè)人員，針對患者具體病情，制定系統(tǒng)性個體化的治療方案，治療全程家屬的支持不可或缺。

治療之前對家屬的宣教很重要，指責、說教已不能奏效，要讓他們對賭博障礙有正確的認知，盡可能多地了解此問題的影響，鼓勵患者求助，不要放棄表達關(guān)心、擔心的機會，并且能夠支持患者配合藥物治療，神經(jīng)調(diào)控治療等生物學(xué)的干預(yù)。其次，醫(yī)生會應(yīng)用認知行為技術(shù)調(diào)整患者肯定能翻本，輸贏概率各占一半，總有一次會壓中等歪曲的認知，并引導(dǎo)患者用健康的行為替代賭博。最后，再給予戒賭后的康復(fù)應(yīng)對指導(dǎo)。

來源：溫州日報

記者：陳付瑛

實習(xí)生：林薈羽

編輯：楊凡

審核：楊昭普

監(jiān)制：汪文劉曜

【來源：溫州日報】

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