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關于對北京安達醫(yī)院違規(guī)行為處理決定的通報

各區(qū)醫(yī)療保險經辦機構，各定點醫(yī)療機構、各定點零售藥店：

為加強定點醫(yī)藥機構管理，維護醫(yī)療保險基金安全，深入開展打擊欺詐騙保專項治理工作，北京市及各區(qū)醫(yī)療保險經辦機構通過專項檢查，發(fā)現北京安達醫(yī)院違反《北京市醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構服務協議書》及基本醫(yī)療保險有關規(guī)定。根據《北京市醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構服務協議書》相關條款，現將北京安達醫(yī)院違規(guī)情況及處理結果通報如下：

北京安達醫(yī)院存在藥房管理混亂、串換診療項目等問題。經研究決定，給予北京安達醫(yī)院中斷執(zhí)行協議六個月處理，自發(fā)文之日起，原黃牌警示同步取消，自2023年5月29日生效。

北京安達醫(yī)院的違規(guī)行為導致醫(yī)療保險基金損失，在社會上造成不良影響，破壞了定點醫(yī)藥機構的形象。全市各定點醫(yī)藥機構要引以為戒，嚴格執(zhí)行醫(yī)療保險各項規(guī)章制度，認真履行基本醫(yī)療保險服務協議，珍惜定點醫(yī)藥機構榮譽，杜絕違規(guī)行為的發(fā)生。各區(qū)醫(yī)療保險管理部門要加強對轄區(qū)內定點醫(yī)藥機構的監(jiān)督管理，確保為參保人員提供合理、規(guī)范的醫(yī)療服務。

北京市醫(yī)療保險事務管理中心

2023年4月18日