@莊時(shí)利和：聊一聊感冒。

這篇去年我已經(jīng)發(fā)過了，是我六年前在知乎寫的一篇文章（感冒的常見誤解），把要點(diǎn)轉(zhuǎn)過來。

(資料圖片僅供參考)

1. 感冒是人類最常見的疾病，每個(gè)人每年都可能會(huì)得上幾次。有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，成年人每年會(huì)得 2~3 次感冒，而兒童可能多達(dá) 6~7 次。

2. 我們平常說的感冒一般指普通感冒（common cold），它跟流行性感冒（influenza）是兩種不同的疾病。

感冒俗稱「?jìng)L(fēng)」，屬于急性上呼吸道感染的一種臨床表現(xiàn)。就目前所知，有大約兩百種病毒可能引起感冒。而流行性感冒簡(jiǎn)稱「流感」，則是由流感病毒引起的，在新聞上常見的 H5N1、H7N9 都是屬于流感病毒的一種亞型。

感冒、流感和新冠的主要癥狀區(qū)別見附圖。

簡(jiǎn)單來說就是感冒鼻部癥狀重，全身癥狀輕；而流感鼻部癥狀輕，全身癥狀重。這是鑒別兩個(gè)疾病的有效手段。

3. 著涼不會(huì)引起感冒。

如前所說，感冒是病毒引起的，著涼不會(huì)導(dǎo)致感冒。只有感冒病毒通過鼻腔進(jìn)入人體后，人才會(huì)可能出現(xiàn)感冒癥狀。

可能有人要說，我被冷風(fēng)一吹 / 洗冷水澡就打噴嚏，這不是感冒么？當(dāng)然不是，打噴嚏雖然是感冒的癥狀之一，但也是正常人在受到外界刺激時(shí)的生理反應(yīng)之一。病毒進(jìn)入人體到出現(xiàn)癥狀的這段時(shí)間被稱為潛伏期，對(duì)于感冒來說這個(gè)潛伏期大約是 1~3 天，因此一著涼就打噴嚏，顯然不是感冒。

4. 感冒了通常不需要吃抗生素。

感冒是由病毒引起的，自然不需要使用抗生素治療，用了抗生素不但不能縮短感冒病程，也不能減輕感冒癥狀，反而可能會(huì)引起其他副作用。目前抗生素濫用是一個(gè)嚴(yán)峻的問題，抗生素濫用的成本并不在于抗生素本身，而在于超級(jí)耐藥菌感染之后的治療成本。因此，除非在感冒期間繼發(fā)出現(xiàn)了細(xì)菌感染，否則一般不需要使用抗生素。

5. 維生素 C 無法防治感冒。

一些研究表明，感冒后再服用維生素 C 既無法縮短病程，也不能減輕癥狀；而如果是每天服用的話，大約可以縮短 8% 的病程——換句話說，每個(gè)成年人每年大約會(huì)感冒 12 天，而如果你一年吃了 365 天維生素 C 的話，你可能只會(huì)感冒 11 天。

綜合目前大多數(shù)研究的結(jié)果來看，維生素 C 既不能預(yù)防感冒，也不能減輕感冒癥狀，而只對(duì)于少數(shù)特殊人群可能會(huì)有幫助。

6. 2 歲以下兒童生病了，慎用復(fù)方感冒藥。

如果家里有小朋友出現(xiàn)了感冒癥狀，請(qǐng)咨詢兒科醫(yī)師的意見后再購買感冒藥，切勿自行購買成人感冒藥給小朋友服用，尤其是兩歲以下嬰幼兒出現(xiàn)感冒癥狀的時(shí)候。為了防止感冒藥副作用對(duì)嬰幼兒的傷害，F(xiàn)DA 已經(jīng)全面禁止銷售兩歲以下兒童復(fù)方感冒藥。另外，F(xiàn)DA 建議 6~11 歲的兒童不要使用成人感冒藥，以免出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)。。

如果幼兒感冒，通常推薦根據(jù)癥狀使用單一成分的藥物，如果自己無法判斷，可以先問下醫(yī)師或者藥劑師意見。

7. 感冒了應(yīng)該怎么辦？

根據(jù) NIH 的建議，目前市面上的感冒藥都無法直接殺死感冒病毒，但可以采取一些措施來減輕癥狀。NIH 給的一些建議如下：

- 多躺床上休息；

- 喝足夠的水；

- 使用溫鹽水漱口或冰片以減輕喉嚨痛的癥狀；

- 服用減充血藥物（如偽麻黃堿）或鹽水鼻腔噴霧以緩解鼻部癥狀；

- 服用阿司匹林或?qū)σ阴０被印獊碇委燁^痛或發(fā)熱。

8. 選擇什么感冒藥？

泰諾、新康泰克、白加黑等都是幾個(gè)不同成分的組合，這些都是有效的感冒藥。以泰諾為例：

- 對(duì)乙酰氨基酚（325mg，解熱鎮(zhèn)痛藥）：緩解發(fā)熱和頭痛等癥狀；

- 右美沙芬（15mg，中樞鎮(zhèn)咳藥）：緩解咳嗽癥狀；

- 氯苯那敏（2mg，組胺拮抗藥）：緩解打噴嚏和流鼻涕癥狀

- 偽麻黃堿（30mg，減充血藥）：同樣緩解打噴嚏和流鼻涕癥狀（偽麻黃堿也是很多感冒藥需要憑身份證購買的原因）。

當(dāng)然如果你感冒后只是有其中一個(gè)癥狀的話，使用單一成分的藥物是更好的選擇。

注意國內(nèi)治療感冒的「泰諾」和另外一個(gè)藥「泰諾林」是不同的，雖然都是強(qiáng)生出的，但前者是復(fù)方感冒藥，后者是單純的對(duì)乙酰氨基酚，用于解熱鎮(zhèn)痛。而在國外說的泰諾（tylenol）通常也只是對(duì)乙酰氨基酚，比如一些人打了新冠疫苗之后吃 tylenol 來緩解癥狀，對(duì)乙酰氨基酚也是目前最安全的解熱鎮(zhèn)痛藥物之一。

最后對(duì)于大多數(shù)人來說，即使不吃藥物，感冒也會(huì)在 7~10 天之內(nèi)痊愈。感冒本質(zhì)上屬于一種「不治之癥」，用藥的主要目的是讓你覺得更舒服一些。