長(zhǎng)江日?qǐng)?bào)大武漢客戶端2月14日訊　2月14日凌晨3時(shí)，21歲的小麗（化名）因劇烈下腹疼痛趕到武漢協(xié)和醫(yī)院金銀湖院區(qū)急診科，竟意外查出宮外孕，已出現(xiàn)腹腔大出血。該院區(qū)婦科團(tuán)隊(duì)緊急搶救，目前小麗病情穩(wěn)定，15日即可從ICU轉(zhuǎn)入普通病房?！昂芏嗯耘笥逊植磺逋唇?jīng)和兇險(xiǎn)的宮外孕?！眳f(xié)和醫(yī)院婦科楊守華教授支招科學(xué)的區(qū)分辦法。

患者向楊守華教授表達(dá)敬意。

【資料圖】

2月14日凌晨，小麗被劇烈的下腹痛疼醒，還有少量出血。她和男友到協(xié)和金銀湖院區(qū)看急診?！拔蚁霊?yīng)該是姨媽痛吧，只是從沒疼得這么厲害?！彼蜥t(yī)生否認(rèn)了停經(jīng)史。

此時(shí)小麗已是面色蒼白，主訴心慌，細(xì)心的接診醫(yī)生為她進(jìn)行了腹部CT檢查。考慮到小麗正值育齡，還特意安排了HCG孕檢。

CT結(jié)果令人吃驚，小麗腹腔內(nèi)大量積血。“雖然HCG結(jié)果尚需等待，但仍考慮宮外孕可能。”婦科值班醫(yī)生趕來(lái)會(huì)診。

協(xié)和醫(yī)院婦科楊守華教授初步判斷是異位妊娠破裂，即“宮外孕”。

此時(shí)的小麗情況十分危急，血壓降到70/40mmHg，意識(shí)近乎模糊。“一旦睡著，她就會(huì)陷入昏迷?！贬t(yī)護(hù)人員一聲聲呼喚小麗，使她保持清醒狀態(tài)，能夠自主吸氧，響應(yīng)治療。

楊守華教授立即組織多科室搶救，手術(shù)室、麻醉科、輸血科、ICU迅速準(zhǔn)備，立即為小麗展開急診手術(shù)。

2月14日凌晨，協(xié)和醫(yī)院金銀湖院區(qū)，婦科楊守華教授率隊(duì)為宮外孕患者急診手術(shù)。

據(jù)了解，協(xié)和醫(yī)院金銀湖院區(qū)婦科與本部保持同質(zhì)化醫(yī)療，婦科急腹癥微創(chuàng)手術(shù)率達(dá)100%。楊守華教授操作腹腔鏡，發(fā)現(xiàn)腹腔積血約2200毫升，可以裝滿4個(gè)礦泉水瓶，這個(gè)出血量幾乎是人體全身血量的一半。可以清晰地看到，患者左側(cè)輸卵管根部增粗，一破口正在大量活動(dòng)性出血。這是異位妊娠破裂出血中極為兇險(xiǎn)的“輸卵管間質(zhì)部妊娠”。楊守華教授說(shuō)，出血點(diǎn)就在輸卵管和子宮相連的地方，這里靠近子宮宮體，肌層較厚，一旦破口則血流洶涌，短期形成大出血，同時(shí)帶來(lái)劇痛。

經(jīng)過(guò)1.5小時(shí)搶救，小麗轉(zhuǎn)危為安。

宮外孕屬于異位妊娠，顧名思義就是胚胎在子宮腔外著床發(fā)育，孕卵的生長(zhǎng)將導(dǎo)致流產(chǎn)、輸卵管破裂。

楊守華教授。（資料照片）

門診發(fā)現(xiàn)，不少女性將宮外孕和痛經(jīng)混淆。楊守華教授介紹，宮外孕第1個(gè)月時(shí)也會(huì)有少量出血，但要注意這種出血一般較正常月經(jīng)量更少，出血時(shí)間更長(zhǎng)；此外，月經(jīng)疼痛往往是整個(gè)盆腔疼痛，而宮外孕多半發(fā)生在一側(cè)輸卵管，所以往往感受到的是單側(cè)腹痛。還有部分患者因?yàn)橥＝?jīng)癥狀不明顯，誤將陰道出血當(dāng)成月經(jīng)，從而導(dǎo)致就醫(yī)延遲，甚至對(duì)醫(yī)生產(chǎn)生誤導(dǎo)。

“宮外孕一旦發(fā)展到輸卵管破裂，就會(huì)造成腹腔大出血，無(wú)疑將是一場(chǎng)與死神的賽跑。”楊守華教授特別提醒，宮外孕的癥狀往往從陰道出血、腹痛開始，此時(shí)就應(yīng)高度警惕，及時(shí)就醫(yī)。

（長(zhǎng)江日?qǐng)?bào)記者羅蘭　通訊員涂曉晨 王成 張艷玲）

【編輯：余麗娜】

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