長江日報大武漢客戶端2月14日訊（通訊員丁群）73歲的周先生患尿毒癥多年，目前長期規(guī)律進(jìn)行血液透析治療。最近因其動靜脈內(nèi)瘺出現(xiàn)狹窄導(dǎo)致透析血流量不足，無法正常完成透析。2月11日下午，武漢市黃陂區(qū)人民醫(yī)院成功為其開展“動靜脈內(nèi)瘺球囊擴(kuò)張術(shù)”，將內(nèi)瘺血管狹窄處用高壓球囊擴(kuò)張，打通周先生的“生命線”，術(shù)后療效顯著。這也是該院首次成功開展此項技術(shù)。

醫(yī)護(hù)人員專注為患者進(jìn)行手術(shù)。

(資料圖片僅供參考)

2月9日，周先生照常來到黃陂區(qū)人民醫(yī)院進(jìn)行透析。透析期間，醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)老人的透析血流量遠(yuǎn)低于正常值。黃陂區(qū)人民醫(yī)院腎病內(nèi)科主任靳小菲對其病情和血管情況進(jìn)行了詳細(xì)檢查和分析，發(fā)現(xiàn)周先生頭靜脈出現(xiàn)狹窄，導(dǎo)致內(nèi)瘺血流量不達(dá)標(biāo)，這不僅嚴(yán)重影響周先生的透析效果，更增加了血栓形成的風(fēng)險，甚至可能導(dǎo)致內(nèi)瘺閉塞。靳主任立即與周先生及家屬進(jìn)行詳細(xì)溝通，經(jīng)他們同意后為其行“動靜脈內(nèi)瘺球囊擴(kuò)張術(shù)”。

手術(shù)時，醫(yī)護(hù)人員以彩超“開路”，仔細(xì)探查周先生血管情況，找準(zhǔn)內(nèi)瘺狹窄位置，局麻后在超聲引導(dǎo)下，對其前臂內(nèi)瘺血管進(jìn)行穿刺，穿刺成功后置入6F血管鞘，再將親水導(dǎo)絲和6mm*4cm的球囊送至頭靜脈狹窄處，通過壓力泵對球囊進(jìn)行多次加壓，反復(fù)擴(kuò)張狹窄血管。通過半小時的手術(shù)，周先生原狹窄處血管管徑恢復(fù)，內(nèi)瘺震顫明顯、雜音響亮，血流量恢復(fù)正常，完全可以滿足透析需求，效果立竿見影。

醫(yī)護(hù)人員以彩超“開路”，仔細(xì)探查情況找準(zhǔn)位置。

靳小菲主任介紹：“動靜脈內(nèi)瘺被稱為腎內(nèi)科血透患者的‘生命線’，一條功能良好的通路是保證患者充分透析的前提。隨著‘透齡’的增長，透析患者的血管通路問題日益增多，其中血管狹窄就是內(nèi)瘺最常見的并發(fā)癥之一，也是導(dǎo)致血管通路功能喪失的主要原因。”

手術(shù)爭分奪秒穩(wěn)步推進(jìn)。

動靜脈內(nèi)瘺球囊擴(kuò)張術(shù)是在超聲引導(dǎo)下對狹窄或閉塞的內(nèi)瘺血管進(jìn)行擴(kuò)張或再通，以恢復(fù)其正常血管管徑，有效延長內(nèi)瘺壽命的一項微創(chuàng)技術(shù)，其創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，無放射性，并且可重復(fù)進(jìn)行，能最大限度地利用患者有限的血管資源，為血透患者的“生命線”保駕護(hù)航，是目前國際上治療透析患者內(nèi)瘺狹窄的首選治療方式。

【編輯：余麗娜】

【來源：長江日報-長江網(wǎng)】

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