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國家醫(yī)保局:醫(yī)保跨省轉(zhuǎn)移接續(xù)期將縮至15個工作日|微頭條

時間:2023-06-18 07:44:49 來源: 北京日報客戶端



(資料圖片)

國家醫(yī)保局近日發(fā)布《關于實施醫(yī)保服務十六項便民措施的通知》,提出基本醫(yī)保跨省轉(zhuǎn)移接續(xù)時間將由原來45個工作日壓縮為15個工作日,并推動實現(xiàn)醫(yī)保電子憑證在就醫(yī)購藥全流程應用,參保人憑醫(yī)保電子憑證二維碼或刷臉即可看病買藥。

在優(yōu)化醫(yī)保關系轉(zhuǎn)移接續(xù)方面,國家醫(yī)保局將取消基本醫(yī)保跨省轉(zhuǎn)移接續(xù)中出具《基本醫(yī)療保險參保憑證》和《基本醫(yī)療保險關系轉(zhuǎn)移接續(xù)聯(lián)系函》材料的要求;基本醫(yī)保跨省轉(zhuǎn)移接續(xù)時間由原來45個工作日壓縮為15個工作日;參保人不再需要轉(zhuǎn)入地、轉(zhuǎn)出地兩邊跑,可自主選擇在線上辦理或到轉(zhuǎn)入地和轉(zhuǎn)出地經(jīng)辦機構(gòu)窗口就近辦理,并可隨時在網(wǎng)上申請并查詢辦理進度。

同時,國家醫(yī)保局要求簡化異地就醫(yī)備案流程,提升異地就醫(yī)結(jié)算服務。參保人員可在國家醫(yī)保服務平臺 APP 、國家異地就醫(yī)備案小程序等線上渠道申請辦理異地就醫(yī)備案手續(xù);跨省異地長期居住人員登記備案后,未申請變更備案或參保狀態(tài)未發(fā)生變更的,備案長期有效;備案有效期內(nèi)可在就醫(yī)地多次就診并享受跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算服務;參保人員住院前未辦理異地就醫(yī)備案的,可在定點醫(yī)藥機構(gòu)指引下申請辦理登記備案手續(xù),出院結(jié)算前完成登記備案的,跨省聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構(gòu)應提供跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算服務。

發(fā)生急診搶救時,參保人員未辦理異地就醫(yī)備案的視同已備案

,允許參保人員按參保地異地急診搶救相關待遇標準直接結(jié)算相關門診、住院醫(yī)療費用;跨省異地就醫(yī)參保人員出院自費結(jié)算后按規(guī)定補辦備案手續(xù)的,可以按參保地規(guī)定申請醫(yī)保手工報銷;參保人員申請異地就醫(yī)備案時,直接備案到就醫(yī)地市或直轄市等,并在備案地開通的所有跨省聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構(gòu)享受住院費用跨省直接結(jié)算服務;允許跨省長期居住人員在備案地和參保地雙向享受待遇。

跨省異地長期居住人員備案有效期內(nèi)確需回參保地就醫(yī)的,也可以在參保地享受醫(yī)保結(jié)算服務;具備高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析和器官移植術后抗排異治療5種門診慢特病資格的參保人員可在開通相關門診慢特病跨省聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構(gòu),享受相關治療費用跨省直接結(jié)算。

此外,國家醫(yī)保局將推行醫(yī)保經(jīng)辦服務“一窗通辦”。推進醫(yī)保經(jīng)辦服務窗口“綜合柜員制”,窗口前臺不分險種、不分事項、一窗受理、一站式服務;推進高頻服務事項依托醫(yī)保服務平臺“個人網(wǎng)廳”“單位網(wǎng)廳”實現(xiàn)參保登記、參保信息變更等醫(yī)保領域高頻服務事項“網(wǎng)上辦”,提高網(wǎng)辦率;開通多種渠道滿足群眾醫(yī)保信息查詢需要;參保人可在國家醫(yī)保服務平臺 APP 、網(wǎng)廳或地方醫(yī)保服務平臺進行個人繳費記錄、個人醫(yī)保賬戶、跨省異地就醫(yī)結(jié)算服務、醫(yī)保藥品目錄等信息查詢。

醫(yī)保經(jīng)辦大廳和有條件的銀行營業(yè)網(wǎng)點、社區(qū)服務中心、定點醫(yī)療機構(gòu)及零售藥店等場所要設立醫(yī)保自助區(qū),方便參保人查詢個人繳費、賬戶余額等群眾關注的醫(yī)保信息;推動實現(xiàn)醫(yī)保電子憑證在就醫(yī)購藥全流程應用。參保人不需持實體卡,憑醫(yī)保電子憑證二維碼或刷臉就可以看病買藥。

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