文 / 羊城晚報(bào)全媒體記者 張華 通訊員 魏星

圖 / 受訪者提供

【資料圖】

作為一名心外科醫(yī)生，廣州市第一人民醫(yī)院心臟大血管外科副主任醫(yī)師張雄最近接到最多的問題是：我做完了心臟手術(shù)，現(xiàn)在抗原檢測陽性怎么辦？

總結(jié)心臟病患者最關(guān)心的問題，張雄給出詳細(xì)解答。

心臟病術(shù)后患者基本康復(fù)可接種新冠疫苗

心臟病術(shù)后半年，大多數(shù)患者已基本康復(fù)，體質(zhì)恢復(fù)正常，在沒有其他并發(fā)癥如心力衰竭等情況下，可以正常接種新冠疫苗。張雄說，在現(xiàn)有數(shù)據(jù)支持下，正常接種新冠疫苗，可以大幅降低新冠危重癥和死亡率。

心臟病術(shù)后發(fā)燒，不推薦使用布洛芬

目前市面上退熱藥應(yīng)用最多是對乙酰氨基酚和布洛芬。張雄指出，心臟病術(shù)后特別是做了心臟瓣膜置換、冠脈搭橋術(shù)，需要長期服用華法林或其他抗凝藥的，可服用對乙酰氨基酚，一般不推薦使用布洛芬。" 因?yàn)槿A法林屬于香豆素類抗凝劑，與布洛芬合用可能導(dǎo)致凝血酶原時(shí)間延長，增加出血風(fēng)險(xiǎn)。"

一般情況下，如果發(fā)燒，可通過物理降溫 + 藥物降溫處理。比如溫水擦浴、冰敷頭部等，注意擦浴部位是頸部、腋下、腹股溝處。張雄說，如果只能使用布洛芬降溫時(shí)，在服藥期間要監(jiān)測凝血功能，及時(shí)調(diào)整華法林。

心臟病術(shù)后 " 陽了 "，不建議服用連花清瘟膠囊

心臟病術(shù)后患者大多要針對本身基礎(chǔ)病的治療用藥，如果新冠抗原檢測陽了的話，在原來服藥的基礎(chǔ)上，應(yīng)針對性使用相關(guān)治療用藥，比如退熱藥等。

張雄指出，" 心臟病患者基礎(chǔ)用藥對大多數(shù)藥物不會相互影響。但如果是有高血壓、冠心病、動(dòng)脈瘤等病情的患者，不建議服用連花清瘟膠囊，因?yàn)樗新辄S素，會有加強(qiáng)血管收縮，導(dǎo)致血壓升高等風(fēng)險(xiǎn)。"

喝中藥湯劑避免短時(shí)間大量飲水

在抗疫期間，中醫(yī)藥發(fā)揮了重要作用。新冠病毒抗原陽性患者，針對臨床癥狀，需結(jié)合舌脈，辨證論治。發(fā)熱或咳嗽患者，舌紅苔黃、舌淡苔白，或有其他舌象，不建議自行抓藥服用，應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服藥。

張雄指出，服用中藥期間，建議心臟術(shù)后康復(fù)期（半年內(nèi)）患者少量多次飲水，包括中藥湯劑，避免短時(shí)間大量飲水增加心臟負(fù)荷。

居家隔離有哪些注意事項(xiàng)？

現(xiàn)在正是隆冬季節(jié)，天氣寒冷，心血管收縮，心臟術(shù)后患者更應(yīng)注意防護(hù)。陽性的患者居家隔離期間，首先要調(diào)整心態(tài)，避免恐懼、勞累、激動(dòng)，做好防寒保暖，定期監(jiān)測心率血壓。在服用基礎(chǔ)用藥期間，如癥狀加重，高燒持續(xù)不退、胸悶氣促、心慌胸痛等，要及時(shí)就醫(yī)。

張雄強(qiáng)調(diào)，奧密克戎毒性雖然已大大下降，但其傳染性和破壞力仍然不容忽視，特別是心臟術(shù)后的高齡患者，要做到勤洗手，常通風(fēng)，出門戴好口罩，避免聚集等。增強(qiáng)免疫力、休息好、營養(yǎng)均衡。