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體檢報告中的“灰色”指標(biāo)讓你焦慮了嗎? 多數(shù)肝內(nèi)鈣化灶不影響健康

時間:2022-04-26 13:35:41 來源: 北京青年報


拿到體檢報告結(jié)果后,對那些異常指標(biāo)會不會有點擔(dān)心?特別是自己沒有任何異常表現(xiàn),卻在體檢報告中出現(xiàn)異常指標(biāo),是自己真的有疾病纏身了嗎?下面就帶領(lǐng)大家了解一下在體檢報告中常見的異常指標(biāo)。多數(shù)情況下,這些異常指標(biāo)并不影響你的健康,在這里叫做“灰色”指標(biāo)。

多數(shù)肝內(nèi)鈣化灶不影響健康

有些人的體檢報告中可能會出現(xiàn)肝內(nèi)鈣化。別擔(dān)心,它只是鈣鹽異常沉積在肝臟。肝內(nèi)鈣化灶形成原因很多,主要是肝創(chuàng)傷后的修復(fù),寄生蟲感染后,腫瘤內(nèi)的鈣化灶。

肝臟鈣化灶單個或多個小于1cm大小,如果沒有慢肝病的基礎(chǔ),只是體檢發(fā)現(xiàn)的鈣化灶,同時肝臟的形態(tài)大小未見異常,肝臟相關(guān)的谷氨酸氨基轉(zhuǎn)移、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、r谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶正常,這樣的鈣化灶類似我們常見的疤痕。這些小小的疤痕,不影響肝臟的健康,也不需要用藥。

但值得注意的是,如果因腫瘤疾病而出現(xiàn)的鈣化灶,則需要關(guān)注腫瘤的情況。

肝血管瘤和肝癌無關(guān)

肝血管瘤是一種較為常見的肝臟良腫瘤。大多數(shù)人的肝血管瘤無明顯不適,B超檢查或在腹部手術(shù)中發(fā)現(xiàn)。按照腫瘤大小分類:血管瘤<10cm;巨大血管瘤10cm~15cm;特大血管瘤>15cm。一般無腹脹、腹痛及巨大血管瘤,是不需要治療,但需要每年定期檢查,觀察大小的變化。

肝囊腫發(fā)展不成腫瘤

肝囊腫也不是肝腫瘤,是較常見的肝臟良疾病,先天肝囊腫比較常見。多為先天膽管發(fā)育異常造成,部分在兒童期就發(fā)現(xiàn),也可以在早期因為小而未被發(fā)現(xiàn),隨著年齡增加也逐漸增大才體檢發(fā)現(xiàn)。少部分肝囊腫由創(chuàng)傷和炎癥所致。囊腫較小而無癥狀,一般無需處理,定期隨訪即可。

不過,囊腫較大壓迫癥狀明顯者,超聲提示或腹部CT或核磁提示并發(fā)感染、囊內(nèi)出血者需就醫(yī)做相關(guān)的治療。

總膽紅素升高一般無需用藥

在體檢報告中常見的異常指標(biāo):總膽紅素升高,不伴或伴輕度的直接膽紅素升高。總膽紅素主要包括直接膽紅素和間接膽紅素。體檢中常見的總膽紅素升高,常表現(xiàn)為總膽紅素輕度升高(小于70umol/L),以間接膽紅素升高為主。同時無明顯不適,肝臟相關(guān)的丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、r谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶均正常。這種情況既往常稱為體質(zhì)黃疸,無需用藥。

不過,在禁食、用藥、腹瀉、情緒緊張、感染、妊娠或月經(jīng)異常等情況下,總黃疸可上升,因此要盡量避免上述的情況。一旦總膽紅素升高超過70umol/L,并伴有肝臟酶的升高,需進(jìn)一步就醫(yī)。

(文/王麗旻 北京清華長庚醫(yī)院)


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