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@鄭州市參保人員 省內無需備案,異地就醫可直接結算

時間:2023-02-07 16:32:29 來源: 大象新聞



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大象新聞記者 付雨涵 通訊員 婁彥青

近日,鄭州市醫療保障局印發《關于進一步做好鄭州市基本醫療保險異地就醫直接結算工作的通知》(鄭醫保辦〔2022〕81號),明確自2023年1月1日起,取消鄭州市基本醫療保險參保人員省內異地就醫備案,實施省內就醫無異地政策。這是深入推進醫療保障領域“放管服”改革,優化醫保政務服務流程,滿足群眾“便利、高效”的辦事需求的務實之舉。

按通知規定,鄭州市基本醫療保險參保人員除可在本市定點醫藥機構就醫購藥直接結算外,也可在河南省省內其他統籌區已開通住院、門診(含門診統籌)、藥店購藥、5種試點門診慢特病等醫療服務類別的定點醫療機構和定點零售藥店就醫購藥,無需備案,實現河南省內異地就醫無異地結算。

鄭州市參保人員在河南省內其他統籌區異地就醫結算時,不提高起付線、不降低報銷比例,實行同級別醫療機構同比例待遇政策;并且在省內所有異地就醫聯網結算定點醫療機構發生的基本醫保、大額醫療費用補助(大病保險)和個人賬戶等費用均可“一單式”直接結算。同時考慮到因特殊情況無法結算的群眾,還保留了回參保地手工結算的渠道,依然享受新政策的待遇標準。


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