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種一口好牙不亞于買(mǎi)輛寶馬車，如何倒逼種植牙費(fèi)用下降，推動(dòng)種植牙集采，受到關(guān)注。

8月18日晚間，國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于開(kāi)展口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和耗材價(jià)格專項(xiàng)治理的通知(征求意見(jiàn)稿)》，目的是想解決口腔種植領(lǐng)域收費(fèi)不規(guī)范、費(fèi)用負(fù)擔(dān)重等問(wèn)題。

(資料圖)

在種植牙收費(fèi)中，耗材占了比例的三分之一，醫(yī)療服務(wù)價(jià)等占了三分之二左右。

該征求意見(jiàn)稿明確提出，一要規(guī)范口腔種植醫(yī)療服務(wù)和耗材收費(fèi)方式；二是強(qiáng)化口腔種植等醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)控；三是精心組織開(kāi)展種植牙耗材集中采購(gòu)；四是實(shí)施口腔種植收費(fèi)綜合治理。

在強(qiáng)化口腔種植等醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)控上，意見(jiàn)稿規(guī)定種植體植入費(fèi)、牙冠置入費(fèi)、植骨手術(shù)費(fèi)等口腔種植項(xiàng)目實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià)管理的地區(qū)，醫(yī)療保障部門(mén)在規(guī)范價(jià)格項(xiàng)目的同時(shí)，重新制定公布政府指導(dǎo)價(jià)。

在開(kāi)展種植牙耗材集中采購(gòu)方面，意見(jiàn)稿已提出組建種植牙耗材省際采購(gòu)聯(lián)盟、廣泛發(fā)動(dòng)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加、如實(shí)準(zhǔn)確填報(bào)種植體采購(gòu)需求量。

集采有助于推動(dòng)種植牙耗材價(jià)格大降。近期CIC灼識(shí)咨詢合伙人王文華接受第一采訪記者表示，以往的集采是針對(duì)已經(jīng)納入醫(yī)保的品種，如藥品集采和器械耗材集采，但種植牙仍屬于醫(yī)保目錄外集采。另外，以往的采購(gòu)主體通常是公立醫(yī)院，而種植牙耗材的采購(gòu)主體是民營(yíng)醫(yī)院，這也加劇了種植牙集采的難度。因此，如何推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極參與種植牙集采，面臨挑戰(zhàn)。

從目前來(lái)看，醫(yī)保局也正在解決如何提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與集采積極性的問(wèn)題。

該意見(jiàn)稿明確表示，由四川省醫(yī)療保障局牽頭組建種植牙耗材省際采購(gòu)聯(lián)盟，各省份均應(yīng)參加。各省分別組織省內(nèi)參加本次集采的公立和民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)填報(bào)種植牙耗材的采購(gòu)需求。填報(bào)需求量原則上不得低于上一年度實(shí)際采購(gòu)量，同時(shí)前瞻性考慮種植牙需求增長(zhǎng)的因素，確保報(bào)量準(zhǔn)確合理，促進(jìn)更好實(shí)現(xiàn)以量換價(jià)，便于中選企業(yè)保障供應(yīng)。對(duì)開(kāi)展種植牙服務(wù)但拒不報(bào)量或報(bào)量率不足上年度實(shí)際使用量80%的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行差異化價(jià)格政策，其中，種植體植入和牙冠置入手術(shù)實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià)管理的地區(qū)，上述公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際收費(fèi)不得超過(guò)政府指導(dǎo)價(jià)的80%；實(shí)行自主定價(jià)管理的地區(qū)，上述公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際收費(fèi)不得超過(guò)本地區(qū)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主定價(jià)平均水平的80%。

上述這種對(duì)拒不報(bào)量或報(bào)量率不足上年度實(shí)際使用量80%的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行差異化價(jià)格政策，無(wú)疑有助于提高公立醫(yī)院參與集采的積極性。

近期，有種植牙行業(yè)人士對(duì)第一財(cái)經(jīng)記者表示，在種植牙集采中，如果公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極參與的話，有助于起到示范作用，帶動(dòng)民營(yíng)機(jī)構(gòu)積極參與。

值得一提的是，近期，包括甘肅、湖南等省在內(nèi)，已在開(kāi)展口腔種植收費(fèi)和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)查登記工作，也是在配合國(guó)家口腔種植醫(yī)療服務(wù)和耗材收費(fèi)專項(xiàng)治理工作，同時(shí)也為下一步開(kāi)展種植體集中帶量采購(gòu)、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目、整頓醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)等工作奠定扎實(shí)基礎(chǔ)。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療機(jī)構(gòu)