6 歲孩子發(fā)熱，

【資料圖】

家長(zhǎng)用酒精給他擦身降溫，

沒(méi)想到擦著擦著，

本來(lái)還安穩(wěn)睡覺(jué)的孩子

突然開(kāi)始胡言亂語(yǔ) ……

孩子發(fā)高燒

家長(zhǎng)用酒精擦身退燒

" 醫(yī)生醫(yī)生，快救救孩子！" 幾天前，一對(duì)夫婦抱著神志不清的 6 歲兒子，氣喘吁吁進(jìn)入浙江省人民醫(yī)院的急診室。當(dāng)時(shí)接診的兒科主任醫(yī)師周琴回憶，患兒到達(dá)診室時(shí)，體溫高達(dá) 40 ℃，神志不清，胡言亂語(yǔ)，手舞足蹈，還一直在背數(shù)學(xué)題，對(duì)父母焦急的呼喚一直沒(méi)有回應(yīng)。

據(jù)患兒母親說(shuō)，孩子發(fā)起高燒，40 分鐘前在家里抽搐發(fā)作了一次，持續(xù) 5 分鐘就自行緩解了。送醫(yī)院的途中，孩子突然就出現(xiàn)了言語(yǔ)不清，精神錯(cuò)亂，且已持續(xù)了 10 分鐘以上。周琴主任立即給患兒降溫、止驚、補(bǔ)液等處理后，孩子終于安靜入睡了。

" 兒童高熱引起的抽搐是比較常見(jiàn)的，但絕大部分孩子在抽搐發(fā)作后，都能安靜入睡，或者神志逐漸轉(zhuǎn)清，但這位患兒驚厥停止后，又突然出現(xiàn)神志不清、胡言亂語(yǔ)的情況較少見(jiàn)。" 蹊蹺的病情，周琴主任在腦中打了問(wèn)號(hào)，在給患兒做仔細(xì)查體時(shí)，一個(gè)細(xì)節(jié)引起了她的注意，孩子全身皮膚都出現(xiàn)發(fā)紅的情況 ……

這時(shí)，患兒母親才說(shuō)了這樣的情況，孩子在送醫(yī)院的途中，身上一直很燙，就一路用酒精不斷給孩子擦身，試圖給孩子降溫，直至大半瓶 75% 的酒精棉球全部用完。患兒母親當(dāng)時(shí)也有點(diǎn)納悶，孩子剛上車(chē)來(lái)時(shí)還是安穩(wěn)睡著的，用酒精擦呀擦呀，就出現(xiàn)胡言亂語(yǔ)了，怎么叫都沒(méi)有反應(yīng)。

原來(lái)如此！周琴主任聽(tīng)了患兒家人描述頓時(shí)領(lǐng)悟，終于可以解釋患兒奇怪的表現(xiàn)了，考慮是急性酒精中毒了！接下來(lái)的血?dú)夥治鎏崾舅嶂卸竞偷外浹Y，患兒符合急性酒精中毒的表現(xiàn)。

所幸，孩子送醫(yī)及時(shí)，也很快發(fā)現(xiàn)了原因，及時(shí)補(bǔ)液糾正酸中毒和電解質(zhì)紊亂等處理后，患兒很快恢復(fù)了意識(shí)。截止目前，沒(méi)發(fā)現(xiàn)患兒明顯的腦損傷和肝功能受損。

孩子發(fā)燒后，可以這樣做

" 老底子是有這種說(shuō)法，沒(méi)想到 ……"

" 家里備了 75% 酒精濕巾，想萬(wàn)一孩子發(fā)燒可以應(yīng)應(yīng)急，幸虧還沒(méi)用上！"

陪孩子就診的家長(zhǎng)們聽(tīng)說(shuō)這件事后，不少人都感到吃驚。

孩子發(fā)熱后為何不能用酒精擦身退燒，聽(tīng)聽(tīng)周琴主任怎么說(shuō)。

" 很多家長(zhǎng)認(rèn)為，酒精揮發(fā)會(huì)帶走熱量，能起到退燒作用，卻忽視了未揮發(fā)的酒精會(huì)被孩子皮膚吸收。由于小孩的皮膚比較嬌嫩，血液循環(huán)旺盛，加上發(fā)燒時(shí)全身毛孔處于張開(kāi)狀態(tài)，皮膚表面的酒精更加容易被吸收。" 周琴主任表示，大量的酒精在小孩體內(nèi)來(lái)不及代謝會(huì)導(dǎo)致急性中毒，并出現(xiàn)一系列神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如興奮、喜怒異常，重者可出現(xiàn)走路不穩(wěn)，精神錯(cuò)亂，再重者會(huì)出現(xiàn)昏迷、抽搐，甚至死亡。

本案例中患兒家長(zhǎng)擦拭大量酒精，就導(dǎo)致孩子出現(xiàn)因酒精中毒引發(fā)的神志不清及言語(yǔ)錯(cuò)亂等癥狀，與此同時(shí)還可能會(huì)造成醫(yī)生混淆抽搐引發(fā)的神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)癥狀，延誤病情的診斷和治療。

孩子發(fā)燒家長(zhǎng)該怎么做？

周琴主任建議：當(dāng)孩子出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)避免采取捂汗、藥物灌腸、捏痧刮痧等土方法，可以在送診前采取科學(xué)的家庭物理降溫，比如減少衣被或降低環(huán)境溫度；頭部或大血管部位冷敷；溫水擦浴，水溫最好比體溫低 1-2 攝氏度；體溫超過(guò) 38.5 ℃（有熱性驚厥史的孩子為 38 ℃），伴有精神狀態(tài)不好的孩子可以使用藥物降溫，目前兒童推薦口服退熱藥有對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬兩種，兩種任選其一，不主張同時(shí)或在短時(shí)間內(nèi)服用多種退熱藥。3 個(gè)月以下的寶寶發(fā)熱不建議自行服用退熱藥了，應(yīng)及時(shí)就診。

有的家長(zhǎng)上午帶孩子就診，看沒(méi)退燒或退燒不明顯，就下午，甚至連著晚上一天 3 趟跑醫(yī)院。一般來(lái)說(shuō)，癥狀看起來(lái)比先前更嚴(yán)重；發(fā)熱持續(xù) 48 小時(shí)，癥狀仍無(wú)緩解趨勢(shì)，才需要復(fù)診或看急診。