前些天，22 歲小伙小孟

躺在浙大一院病房里

回想此前一段時(shí)間發(fā)生的事

【資料圖】

他仍心有余悸

短短四十來天里

他沒用任何減肥方法

體重卻從 126 斤一下暴降到 88 斤

還險(xiǎn)些丟了性命

22 歲小伙全身多器官衰竭

發(fā)病迅猛，命懸一線

7 月初，浙大一院急診創(chuàng)傷中心 120 救護(hù)車送來了陷入昏迷的小孟，這位 22 歲小伙全身發(fā)黃、眼球凸出、雙腿浮腫，心率最高近 170 次 / 分，因高熱合并意識(shí)障礙被緊急送入搶救室。

他是由其他醫(yī)院轉(zhuǎn)診而來，此前被診斷為 " 甲狀腺危象（甲亢危象）"，并因此誘發(fā)了肝功能衰竭、心力衰竭。這是一種極度嚴(yán)重的危重合并癥，隨時(shí)隨地會(huì)要命！

隨行的姐姐被嚇得不輕，向醫(yī)生詳述小孟的病情——姐弟倆來杭州打工，相依為命。約一周前，小孟開始拉肚子、稍微吃點(diǎn)東西就惡心嘔吐，在社區(qū)醫(yī)院輸液后雖然腹瀉止住了，還是頻繁嘔吐，并在最近這兩三天出現(xiàn)全身發(fā)黃、兩腿水腫、胸悶心悸、持續(xù)發(fā)燒的情形。

7 月 4 日晚，小孟已經(jīng)腿腳腫脹到無法下地走路，才被姐姐送去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院急診。

檢查報(bào)告顯示，小孟的甲狀腺激素遠(yuǎn)超正常值，并伴有明顯的高熱、心動(dòng)過速及肺水腫和肝功能異常，醫(yī)生建議家屬立即將他送往上級(jí)醫(yī)院。沒想到病情進(jìn)展迅速，就在轉(zhuǎn)診過程中，他開始意識(shí)不清、陷入昏迷。

醫(yī)生團(tuán)隊(duì)立即對(duì)小孟展開搶救，此時(shí)他全身多器官衰竭，伴有胸腔、腹腔積液。專家團(tuán)隊(duì)給予一系列對(duì)癥治療措施的同時(shí)，還組織內(nèi)分泌科、核醫(yī)學(xué)科等多學(xué)科進(jìn)行聯(lián)合會(huì)診。

考慮到小孟病情危重，專家團(tuán)隊(duì)一致認(rèn)為，待他的肝衰、心衰基本改善后，擇期進(jìn)行甲亢碘 -131 治療。所幸搶救及時(shí)，小孟暫時(shí)脫離了生命危險(xiǎn)、情況有所好轉(zhuǎn)，隨后被轉(zhuǎn)入內(nèi)分泌科病房。

擅自停服甲亢治療藥物

他迅速消瘦，卻沒及時(shí)重視

其實(shí)，早在六七年前，小孟就被診斷為 " 甲亢 "，一直在服藥控制病情，但卻沒按時(shí)復(fù)診。最近這三四個(gè)月，他自己覺得身體恢復(fù)得不錯(cuò)，擔(dān)心長(zhǎng)期吃藥會(huì)給身體帶來副作用，更是擅自把治療甲亢的口服藥給停了。

結(jié)果停藥沒多久，他就開始心率加快、發(fā)熱、乏力，體重由原來的 126 斤暴減到 88 斤。即便如此，小孟依然沒有足夠重視，身體釋放出的種種報(bào)警信號(hào)，都被粗心大意的他給忽視了，這才將自己推入險(xiǎn)境。

甲狀腺危象為何會(huì)如此嚴(yán)重？參與小孟救治的浙大一院內(nèi)分泌科周偉斌副主任醫(yī)師介紹，甲亢在沒有被良好控制的情況下，由于一些誘發(fā)因素（如擅自停藥）會(huì)使甲亢病情突然加重，最早的體征包括發(fā)熱、心動(dòng)過速、發(fā)汗、中樞神經(jīng)系統(tǒng)活性增加和情緒不穩(wěn)定。

如果未經(jīng)治療，會(huì)出現(xiàn)一種過度興奮的中毒狀態(tài)，短期內(nèi)就會(huì)迅速惡化，出現(xiàn)充血性心力衰竭、難治性肺水腫、循環(huán)衰竭、昏迷和死亡。它屬于內(nèi)分泌急危重癥，死亡率高達(dá) 20%-30%，若家人沒引起重視，未及時(shí)送醫(yī)，后果將不堪設(shè)想。

甲亢危象搶救成功后，致病的 " 元兇 " 也找到了，內(nèi)分泌科專家聯(lián)合核醫(yī)學(xué)科專家對(duì)小孟進(jìn)行了甲亢碘 -131 治療。

喝 " 碘 " 治療后，小孟體內(nèi)仍有一定放射性殘留，需要在一周內(nèi)與人保持 1 米以上的安全距離，內(nèi)分泌科的醫(yī)護(hù)人員將他安排在特殊單人病房，醫(yī)護(hù)人員身穿約 20 斤的厚重鉛衣對(duì)小孟進(jìn)行護(hù)理。他康復(fù)得很快，不久就平安出院，并遵醫(yī)囑定期復(fù)查甲狀腺功能。

甲亢對(duì)人體影響是全方位的

出現(xiàn)異常，務(wù)必及時(shí)就醫(yī)

甲亢這種疾病，大家都聽說過。但對(duì)于它的危害，很多人都沒有足夠的重視。

專家介紹，甲亢對(duì)人體健康的影響是全方位的。甲狀腺激素分泌過多，會(huì)導(dǎo)致機(jī)體的新陳代謝加快，形成諸多危害。

當(dāng)出現(xiàn)怕熱、多汗、心慌、手抖、性情急躁、食欲亢進(jìn)、消瘦等癥狀時(shí)，應(yīng)該想到可能有甲狀腺功能亢進(jìn)；當(dāng)發(fā)現(xiàn)有怕冷、浮腫、體重增加、皮膚干燥、食欲減退等癥狀時(shí)，應(yīng)該注意是否有甲狀腺功能減退；當(dāng)發(fā)熱的同時(shí)感覺脖子疼痛，尤其在甲狀腺部位有明顯壓痛時(shí)，應(yīng)想到有無急性或亞急性甲狀腺炎的可能。

遇到以上這些情況，應(yīng)盡快到內(nèi)分泌科就診。

如果本身就患有甲亢，當(dāng)出現(xiàn)手抖、心慌等甲亢相關(guān)癥狀加重，伴有高熱、大汗、惡心嘔吐、腹痛腹瀉、高熱等情況時(shí)，萬萬不可拖延，應(yīng)第一時(shí)間識(shí)別并就醫(yī)，以免延誤病情、誘發(fā)生命危險(xiǎn)！

來源：浙大一院