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4月13日下午，國家衛(wèi)生健康委（簡稱“國家衛(wèi)健委”）召開例行新聞發(fā)布會，介紹優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容下沉和區(qū)域均衡布局有關(guān)情況并回答媒體提問。

發(fā)布會上，澎湃新聞提問，近年來，許多高水平的公立醫(yī)院都發(fā)展了分院區(qū)，客觀上可以給群眾看病就醫(yī)提供便利，但是如何避免無序擴張，國家有哪些措施規(guī)范公立醫(yī)院的多院區(qū)發(fā)展？

對此，國家衛(wèi)健委醫(yī)政司副司長李大川答復(fù)稱，公立醫(yī)院發(fā)展“一院多區(qū)”是公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的重要實施路徑。2022年以來，國家衛(wèi)健委對公立醫(yī)院多院區(qū)發(fā)展進行了總體部署，引導(dǎo)高水平的公立醫(yī)院在控制單體規(guī)模的基礎(chǔ)上，適度發(fā)展多院區(qū)，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局，同時提升重大疫情救治能力。

李大川分別從規(guī)劃布局、設(shè)立條件、功能定位、平急結(jié)合以及管理機制五個方面介紹了國家衛(wèi)健委采取的措施：

一是在規(guī)劃布局方面，我們指導(dǎo)各地綜合考慮本地區(qū)的發(fā)展、群眾需求和現(xiàn)有醫(yī)療情況等因素，統(tǒng)籌規(guī)劃醫(yī)療資源布局，重點向醫(yī)療服務(wù)薄弱、群眾醫(yī)療需求較大的地區(qū)發(fā)展分院區(qū)，就是明確在哪里可以辦分院區(qū)，來提高整體的服務(wù)能力。同時，合理控制分院區(qū)的數(shù)量，避免重復(fù)建設(shè)和資源浪費。另外，我們要求各分院區(qū)要符合相應(yīng)級別、類別醫(yī)院的基本標準，提前做好人才的儲備，保障分院區(qū)的專業(yè)技術(shù)力量，避免出現(xiàn)攤薄、稀釋優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源問題。

二是在設(shè)立條件方面，在設(shè)立分院公立醫(yī)院提出了相應(yīng)的要求。主要有這樣幾個方面：第一，要求是三級甲等公立醫(yī)院。第二，要求醫(yī)院在病床使用持續(xù)超過90%這種高位運行下，平均住院日處于全國同類別醫(yī)院的10%。也就是工作效率很高，但床位數(shù)量不能滿足群眾需求。第三，住院病人的疑難程度（CMI值）排名為所在省份同類別醫(yī)院的前10%，就是醫(yī)院要落實以收治疑難危重癥為主的功能定位。第四，現(xiàn)有院區(qū)公立醫(yī)院績效考核等級連續(xù)三年要在A+以上，專科醫(yī)院績效考核等級要在A以上。最后，就是要求近三年來醫(yī)院沒有發(fā)生重大的醫(yī)療安全事件和嚴重的行風(fēng)問題。只有符合這些條件的醫(yī)院才可以設(shè)置分院區(qū)。

三是在功能定位方面，明確以需求為導(dǎo)向，因地制宜發(fā)展。在醫(yī)療資源薄弱的地區(qū)、城市新區(qū)，主要發(fā)展綜合性分院區(qū)，滿足當?shù)厝罕娀踞t(yī)療服務(wù)需求。在醫(yī)療資源有一定基礎(chǔ)的區(qū)域，主要發(fā)展具有特色的專病、專科中心等分院區(qū)，滿足群眾多層次、多樣化就醫(yī)需求。鼓勵公立醫(yī)院在分院區(qū)布局優(yōu)勢學(xué)科群，探索以重要系統(tǒng)、重點器官、重大疾病為核心的中心化建設(shè)發(fā)展模式，推動學(xué)科融合發(fā)展。

四是在平急結(jié)合方面，強調(diào)在分院區(qū)預(yù)留可拓展空間，加強呼吸、重癥、感染性疾病等科室的建設(shè)，強化標準化發(fā)熱門診、獨立設(shè)置感染性疾病病區(qū)建設(shè)，在出現(xiàn)重大疫情時，能夠迅速進行功能轉(zhuǎn)換。

五是管理機制方面，實行一體化、同質(zhì)化管理。在行政管理上，將多個院區(qū)作為一個整體，實行人、財、物的統(tǒng)一管理和調(diào)配。在醫(yī)療質(zhì)量管理上，建立內(nèi)部質(zhì)量控制管理制度，統(tǒng)一各院區(qū)的醫(yī)療服務(wù)流程和標準，推動服務(wù)質(zhì)量同質(zhì)化。