廣東省衛(wèi)生健康委組織省內(nèi)藥學(xué)專家，就市民關(guān)心的新冠病毒感染備藥問題進(jìn)行答疑。

專家提醒，新冠病毒疫情期間可以適量備藥，但非必要不要大量囤積藥品和醫(yī)用器械，除了靜注人免疫球蛋白（IVIG )不需要囤購(gòu)?fù)猓o酶Q10也不需要。

輔酶Q10不能預(yù)防心肌炎

【資料圖】

新冠病毒可以感染并損害心肌細(xì)胞，引發(fā)心肌炎，尤其在年輕人中發(fā)病率高，且可致命。

對(duì)于有市民搶購(gòu)輔酶Q10預(yù)防心肌炎，專家們認(rèn)為，輔酶Q10是一種天然存在于人體的類維生素類物質(zhì)，在心臟、肝臟和腎臟中的含量高，主要參與細(xì)胞能量代謝過程，同時(shí)具有抗氧化作用。

目前該藥在國(guó)內(nèi)適應(yīng)癥中可用于包括病毒性心肌炎、慢性心衰的輔助治療，《成人爆發(fā)性心肌炎診斷和治療指南2018》也將輔酶Q10定義為輔助用藥的治療方法。

目前并無明確證據(jù)支持輔酶Q10可以預(yù)防心臟疾病，美國(guó)FDA也沒有批準(zhǔn)用于疾病治療，而是作為膳食補(bǔ)充劑銷售。 病毒性心肌炎的預(yù)防需要注意休息、避免劇烈運(yùn)動(dòng)，老年人低鹽低脂飲食，如果合并有基礎(chǔ)疾病也要積極治療控制。

輔酶Q10如何補(bǔ)充最好？

一般來說，輔酶Q10可以在人體中合成，也可從食物中獲取。 正常均衡飲食的話，通常不會(huì)缺輔酶Q10。如果因?yàn)樾难芗膊⌒枰a(bǔ)充輔酶Q10，可以通過食補(bǔ)的方式。

食物中肉類和全谷物中含量高，比如動(dòng)物內(nèi)臟、豬肉、雞肉、魚肉、大豆、堅(jiān)果、植物油等。

如果飲食無法保證，也可服用輔酶Q10藥物，但要注意與抗凝藥華法林的相互作用 ，用藥前可以咨詢藥師或醫(yī)師。

制氧機(jī)不是家庭必需品

隨著近期老年人住院率增加，“沉默性低氧”引發(fā)關(guān)注，制氧機(jī)的熱度也跟著攀升。常見的家用制氧機(jī)的工作原理就是分子篩過濾掉空氣中的氮?dú)猓崛〕龈邼舛妊鯕夤┎∪耸褂谩?

哪些人群需要吸氧呢？

從醫(yī)學(xué)角度來說，重度的慢阻肺患者，已出現(xiàn)低氧血癥的心血管疾病患者，出現(xiàn)低氧血癥的其他疾病如晚期癌癥患者，以及氧氣含量低的高原地區(qū)，需要使用制氧機(jī)。

專家們介紹，新冠病毒感染者是否需要吸氧需依據(jù)病情而定，輕癥患者不需要吸氧，中型患者按需吸氧，重型和危重型患者需要吸氧。

新冠病毒感染者的氧療屬于輔助治療，需要在聯(lián)合治療的基礎(chǔ)上使用，而且應(yīng)該在醫(yī)生等專業(yè)人士的指導(dǎo)下進(jìn)行，因?yàn)闈舛冗^高或時(shí)間過長(zhǎng)都會(huì)導(dǎo)致氧中毒。

因此，制氧機(jī)主要供慢性呼吸系統(tǒng)疾病等患者使用，一般健康家庭無須在家中配置制氧機(jī)。 新冠感染患者如果出現(xiàn)明顯的胸悶、氣喘、呼吸困難或其他低氧血癥癥狀，指夾式血氧儀測(cè)量到血氧飽和度低于93%，建議及時(shí)去醫(yī)院就診，必要時(shí)可撥打120。

蒙脫石散可備用，但非必需品

今年初，蒙脫石散成為繼退熱藥和感冒藥之后的另一個(gè)被搶購(gòu)一空的藥品。有傳言美國(guó)目前流行的奧密克戎新變種XBB.1.5主要攻擊消化道和心血管系統(tǒng)，可導(dǎo)致感染者嚴(yán)重腹瀉，需準(zhǔn)備蒙脫石散等腹瀉治療藥物。目前該傳言已得到了辟謠。

家庭是否需要備貨蒙脫石散？

其實(shí)，蒙脫石散是一種吸附劑，口服后可覆蓋保護(hù)消化道黏膜，對(duì)胃腸道的病毒、細(xì)菌以及產(chǎn)生的毒素有固定、抑制作用，可減少腹瀉次數(shù)和量。但是，急性腹瀉的治療以預(yù)防和糾正脫水、電解質(zhì)紊亂為主，蒙脫石散并非急性腹瀉的一線治療藥物。急性腹瀉患者可以通過攝入糖鹽水、運(yùn)動(dòng)飲料或口服補(bǔ)液鹽等來保證液體和電解質(zhì)的攝入。

既往有報(bào)道新冠病毒感染者中約10%會(huì)出現(xiàn)腹瀉，但XBB毒株目前并無科學(xué)研究證據(jù)顯示更容易侵犯消化道和心血管系統(tǒng)，一般仍以呼吸道癥狀為主。 因此，如果沒有腹瀉癥狀是不需要使用蒙脫石散的。

腹瀉是自限性疾病，病程短，專家們建議家庭可以適當(dāng)準(zhǔn)備1至2盒，但大量囤藥就沒必要。 如果暫時(shí)買不到蒙脫石散也不用急，因?yàn)樗皇羌彝ジ篂a必需品，成年人可選用洛哌丁胺止瀉，而兒童可選用益生菌止瀉。

事實(shí)上，蒙脫石散服藥有講究。

專家指出，蒙脫石散過量服用可能會(huì)導(dǎo)致便秘或胃（腸）結(jié)石。而且由于蒙脫石散的吸附作用，與其他藥物同時(shí)合用時(shí)需間隔至少1-2小時(shí) ，減少對(duì)其他藥物吸收的影響。

來源 | 羊城晚報(bào)、金羊網(wǎng)、羊城派 文字、圖片 | 羊城晚報(bào)全媒體記者 張華 通訊員 粵衛(wèi)信