文 / 羊城晚報(bào)全媒體記者 張華

圖 / 羊城晚報(bào)資料圖

【資料圖】

對(duì)付新冠病毒目前并沒有特效藥，拼的是自身免疫力，大家開始研究居家隔離期間如何調(diào)理飲食，到底怎么吃才好？想多吃點(diǎn)，卻發(fā)燒沒胃口，咽痛吃不下東西，該怎么辦？

別慌，廣州市第一人民醫(yī)院臨床營養(yǎng)科主治醫(yī)師林寒瀟給您一把 " 助你殺敵 " 的利刃，調(diào)理好飲食，有效促進(jìn)機(jī)體的恢復(fù)。

營養(yǎng)專家居家調(diào)理飲食劃重點(diǎn)

2020 年伊始，國家衛(wèi)健委發(fā)布了《新型冠狀病毒感染的肺炎防治營養(yǎng)膳食指導(dǎo)》。

林寒瀟醫(yī)生來給大家劃重點(diǎn)。

1、多喝水，淡茶、菜湯、魚湯都可以

生病了，多喝水真的很重要。林寒瀟指出，發(fā)熱、腹瀉的時(shí)候，多喝水對(duì)調(diào)節(jié)體溫、預(yù)防脫水有重要作用；多喝水能保證呼吸道有充足的水分，促進(jìn)病原體從肺部的黏液纖毛清除；藥物在人體內(nèi)良好的吸收、分布、代謝和排泄，人體正常代謝、促進(jìn)有毒物質(zhì)排泄，都需要水。

千萬別小看喝水。林寒瀟說，" 在發(fā)熱門診中，醫(yī)生接診過不少因?yàn)楹壬偎畬?dǎo)致輕度脫水的新冠患者。問怎么回事，都說生病太難受，連水都不想喝。"

所以，即使生病再難受，也別忘了喝水哦！一天喝 1500ml～2000ml，白開水是首選，淡茶水、菜湯、魚湯、雞湯等也是不錯(cuò)的選擇。退燒后大量出汗、嘔吐或腹瀉嚴(yán)重的時(shí)候適當(dāng)多喝一些，而且要小口喝，慢慢喝。有心腎等基礎(chǔ)疾病，需要限制喝水的特殊人群，要遵醫(yī)囑喝。

2、一日餐有主食，蛋白質(zhì)補(bǔ)充最重要

蛋白質(zhì)是維持良好免疫力不可或缺的生理基礎(chǔ)之一，人體各種免疫細(xì)胞都由蛋白質(zhì)組成，抗體、細(xì)胞因子、溶菌酶和 C 反應(yīng)蛋白等免疫分子，本質(zhì)上都是蛋白質(zhì)。

林寒瀟指出，當(dāng)人體抵御外來微生物等有害物質(zhì)入侵時(shí)，免疫系統(tǒng)的成分會(huì)被激活和大量消耗，如果不能及時(shí)補(bǔ)充蛋白質(zhì)，機(jī)體的抗感染免疫能力就會(huì)下降，不利于機(jī)體恢復(fù)。

然而，很多人因?yàn)榘l(fā)熱、胃口不好、咽痛等原因，吃不下固體食物，一天三餐都喝白粥配咸菜，隨便應(yīng)付。要知道，這些主食的營養(yǎng)成分都只是碳水化合物，遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到蛋白質(zhì)的需求。病程短或許影響不大，一旦戰(zhàn)線拉長(zhǎng)，不僅是免疫力下降，還會(huì)開始消耗掉身體的肌肉，體重蹭蹭掉。

越是不想吃、吃不下的時(shí)候，越要想盡辦法吃、努力吃，為了補(bǔ)充蛋白質(zhì)，林寒瀟建議，可以這樣補(bǔ)充蛋白質(zhì)：

①喝奶制品、豆?jié){。比如酸奶，乳糖不耐受也可以喝，酸奶含有一定的益生菌，對(duì)于維持腸道免疫很有意義。

②把雞蛋做成雞蛋羹或蛋花粥、蛋花湯。雞蛋是優(yōu)質(zhì)蛋白的重要來源，所謂 " 雞蛋是發(fā)物、生病不能吃 " 的說法并無科學(xué)依據(jù)，除非對(duì)雞蛋過敏，否則都能吃。

③可以做魚糜、蝦滑、肉末等。想盡辦法通過改變食物性狀，克服不想吃、吃不下的問題。

3、碳水是能量大頭，不可缺少

過多攝入蛋白，而忽視主食，并不能加速康復(fù)，且會(huì)增加肝腎負(fù)擔(dān)；適量的碳水可以給機(jī)體提供能量，能提高蛋白質(zhì)的利用率，起到節(jié)約蛋白的作用。

碳水化合物相對(duì)于蛋白質(zhì)、脂肪來說，是比較好消化吸收的，對(duì)于生病的人來說再合適不過。如果吃不下白米飯，同樣道理，把它煮成粥、做成爛面，粥粥糊糊，直接下肚。

可以的話，最好選擇吃燕麥、小米、紫米等全谷物主食，一碗熱騰騰的雜糧粥能提供更多的膳食纖維、B 族維生素及礦物質(zhì)。

4、各種營養(yǎng)素吃好吃全

如果癥狀比較嚴(yán)重，影響了正常飲食，就要想方設(shè)法把各種營養(yǎng)素吃好吃全：改變食物性狀，把食材切碎切細(xì)，煮軟煮透，做成半流或流質(zhì)。最簡(jiǎn)單的做法就是做一碗面，幾片肉加個(gè)蛋，切個(gè)碎菜，如番茄雞蛋面、青菜肉末燴面等，煮餛飩或餃子 + 青菜也可；或者來碗粥，也是一鍋煮，如青菜肉末、蝦滑或者魚片粥等等。

如果實(shí)在吃不下蔬菜水果，還可以用最后一招：榨汁。

雖然榨汁會(huì)丟失一些營養(yǎng)素，但總比吃不上蔬菜水果強(qiáng)，不僅可以補(bǔ)水，還能補(bǔ)充礦物質(zhì)、維生素及少量的膳食纖維。

根據(jù)不同癥狀，這份 " 保姆級(jí) " 飲食參考請(qǐng)收下

以上是飲食調(diào)理的總原則，林寒瀟還根據(jù)不同的癥狀做了微調(diào)，提供一些小建議給大家參考。

1、發(fā)熱、沒胃口

①少吃多餐，一天吃到 5～6 餐，以清淡的流質(zhì)、半流或者軟食為主。

②三餐正餐中有主食，也得有優(yōu)質(zhì)蛋白。

③加餐可以選擇酸奶、杏仁糊、藕粉糊、豆腐腦等，可以的話，加點(diǎn)酸酸甜甜的水果，還開胃。

④加點(diǎn)開胃調(diào)料或小菜，讓你更有食欲。

提醒一下，如果你因?yàn)椴∏榛境圆幌聳|西，高熱后又大量出汗，要警惕脫水及電解質(zhì)紊亂的發(fā)生，此時(shí)，及時(shí)補(bǔ)充水分及電解質(zhì)。

2、干咳、嗓子疼

①可選擇吃冰淇淋、冷飲，冰凍后的蔬果汁和酸奶也好，低溫能讓嗓子麻木一會(huì)兒。

②甜甜的水果罐頭，可以促進(jìn)唾液分泌，吞咽無壓力，有黏膜 " 糖衣 " 的保護(hù)作用，還能補(bǔ)充能量、電解質(zhì)和維生素。

除此之外，用鹽水漱口、給房間加濕或許也有一定緩解作用。

3、嗅覺、味覺改變

世界衛(wèi)生組織建議，可以試著在食物中添加香草和香料，但需謹(jǐn)慎使用，因?yàn)檫@可能會(huì)加重胃反流。嗓子疼或者平時(shí)是不能吃辣，最好不要選擇辣的調(diào)料或小菜，減少對(duì)咽部的刺激。

此外，每天刷牙兩次，確保口腔衛(wèi)生；進(jìn)行嗅覺訓(xùn)練，包括每天聞檸檬、玫瑰、丁香和桉樹，一天兩次，每次 20 秒。

4、持續(xù)腹瀉

飲食要更加清淡，吃些容易消化和少油的食物，以碳水為主，而奶制品、豆制品、果汁、高纖維的蔬菜等有可能加重腹瀉，應(yīng)少吃或不吃。

如果一整天沒有吃東西，又拉肚子拉得厲害，補(bǔ)充水分和電解質(zhì)的就需大大提升。此時(shí)喝點(diǎn) " 口服補(bǔ)液鹽 "、運(yùn)動(dòng)飲料或者電解質(zhì)水更佳。林寒瀟表示，這三者之中口服補(bǔ)液鹽效果最好，鹽、糖、鉀有嚴(yán)格配比，在小腸吸收更迅速，更有效地糾正脫水和電解質(zhì)紊亂。林寒瀟還提醒，口服補(bǔ)液鹽要按照醫(yī)囑或藥品說明書使用，不要因?yàn)槲兜啦缓镁碗S意加料。

5、惡心、嘔吐

出現(xiàn)劇烈嘔吐，完全吃不了東西，容易造成脫水和電解質(zhì)紊亂。這些小建議可能會(huì)讓你好一些：

1、少吃多餐

2、干濕分開，就餐的時(shí)候不要喝水

3、飯后不宜立即躺下

4、避免氣味重的食物。

有什么特別推薦的膳食補(bǔ)充劑嗎？

一提到抗病毒，很多人第一時(shí)間想到的就是維生素 C。林寒瀟表示，目前為止，在輕癥患者中并未推薦使用維生素 C，即使在重癥患者中，大劑量使用維生素 C 的作用也沒得到證實(shí)。另外，大劑量補(bǔ)充維生素 C 可能會(huì)導(dǎo)致腹瀉、惡心、嘔吐等不適。

如果說感染新冠期間，確實(shí)很難通過均衡飲食獲取足夠的營養(yǎng)素，可以選擇一些復(fù)合維生素礦物質(zhì)補(bǔ)充劑，它的效果比單純補(bǔ)充維生素 C 更好。

" 如果你只能喝得下液體，可以考慮全營養(yǎng)粉。這類營養(yǎng)素雖然長(zhǎng)得像奶粉，但比普通奶粉營養(yǎng)全面得多，它是按照健康成年人每日營養(yǎng)需求配比了所有的宏量和微量營養(yǎng)素，哪怕全天只喝它，只要喝夠量，是可以頂?shù)蒙弦蝗杖D的。" 林寒瀟說：" 平時(shí)體質(zhì)比較差、營養(yǎng)不良的人，以及有基礎(chǔ)疾病的特殊人群以及年老衰弱、咀嚼能力下降的老年人，特別適用這類營養(yǎng)素。"

網(wǎng)絡(luò)上的各種食療靠譜嗎？

首先，沒有任何一種食物被證明可以治療新冠。對(duì)于最火的黃桃罐頭，林寒瀟說，黃桃罐頭確實(shí)有可圈可點(diǎn)的地方，雖然比不上新鮮黃桃，但有一定的營養(yǎng)價(jià)值，但它并不能提供 " 治病 " 的功效，也不是不可替代，像雪梨罐頭、橘子罐頭等等，乃至家里的糖水煮水果都可替代它。

冰凍水果的維生素 C 和維生素 E 比新鮮水果折損了接近一半

不少網(wǎng)友分享，冰凍后的新鮮水果效果不錯(cuò)，但林寒瀟認(rèn)為，雖然冰凍水果大部分營養(yǎng)物質(zhì)能保存下來，但維生素 C 和維生素 E 則損了將近一半，所以，完全沒有必要搶購。

至于電解質(zhì)水，出現(xiàn)吃不下東西，高熱后大量出汗以及出現(xiàn)劇烈腹瀉、嘔吐狀況才可使用，林寒瀟說，口服補(bǔ)液鹽效果最佳，第二是運(yùn)動(dòng)飲料，第三是電解質(zhì)水，所以大家不要一窩蜂搶口服補(bǔ)液鹽。