孕育一個健康、聰明的寶寶，是每個家庭的殷切期望。但我國新生兒出生缺陷仍然存在一定比例。在第 18 個 " 中國預防出生缺陷日 " 之際，長沙市天心區(qū)婦幼保健所聯(lián)合長沙普瑞醫(yī)院開展 " 防治出生缺陷，促進生育健康 " 公益活動。

(資料圖片)

近年來，天心區(qū)婦幼保健所通過聯(lián)動社區(qū)、懸掛宣傳標語、發(fā)放資料、服務咨詢、免費義診等群眾喜聞樂見的方式，多角度、全方位為群眾普及預防出生缺陷的基本知識；圍繞婚前、孕前、孕期、新生兒等關(guān)鍵階段，對出生缺陷綜合防治知識進行全面宣傳和推廣，讓群眾了解和掌握出生缺陷的三級預防知識，增強了群眾優(yōu)生意識和風險防范能力。

活動現(xiàn)場，湖南省產(chǎn)科質(zhì)量控制中心主任、湖南省婦幼保健院學科帶頭人、長沙普瑞醫(yī)院特邀專家游一平，北京天壇醫(yī)院產(chǎn)科原主任、深圳美中宜和婦產(chǎn)醫(yī)院婦產(chǎn)科原主任、長沙普瑞醫(yī)院產(chǎn)科專家金麗萍，就預防出生缺陷相關(guān)知識進行分享。

" 孕婦營養(yǎng)過剩也會導致胎兒發(fā)育異常 "，" 高齡孕媽更加不能忽視孕前檢查 " ……，業(yè)內(nèi)權(quán)威專家集聚，為孕媽媽提供了專業(yè)且全面的解答和指導。專家們滿滿的干貨也讓現(xiàn)場聽課的孕媽們收獲良多。

游一平：預防出生缺陷，規(guī)范產(chǎn)前超聲篩查必不可少

出生缺陷是指嬰兒在子宮內(nèi)發(fā)育異常導致的身體結(jié)構(gòu)、功能或代謝出現(xiàn)異常的情況。

如何預防出生缺陷？公益講座現(xiàn)場，湖南省產(chǎn)科質(zhì)量控制中心主任、湖南省婦幼保健院學科帶頭人、普瑞醫(yī)院特邀專家游一平表示，產(chǎn)前超聲檢查是目前篩查胎兒畸形、評估胎兒生長發(fā)育非常重要的手段。想要擁有一個健康寶寶，規(guī)范的產(chǎn)前超聲篩查必不可少。

產(chǎn)前超聲檢查主要是查看寶寶結(jié)構(gòu)發(fā)育是否有缺陷，也是胎兒結(jié)構(gòu)異常唯一的檢查手段。游一平提醒，孕媽媽一定要重視產(chǎn)前幾次重要的超聲檢查。

早孕期超聲檢查（孕 6-8 周），早孕期超聲檢查是明確妊娠位置，判斷妊娠是在宮內(nèi)還是宮外，以及了解胚胎發(fā)育情況是不是處于良好的狀態(tài)。" 特別是有疤痕子宮的孕媽，一定要及時去做第一次超聲，除了確認寶寶在宮內(nèi)的情況以外，還需要了解孕囊和疤痕的關(guān)系，如果著床在疤痕處，就存在著巨大的風險 "；

第二次重要的超聲檢查是在孕 11 周 -13 周 +6，也就是孕媽必做的 NT 檢查。重點篩查早孕期胎兒結(jié)構(gòu)嚴重畸形，評估染色體異常風險，早期預測雙胎輸血綜合征的發(fā)生；

第三次重要超聲檢查是在孕 20 周 -26 周，也就是通常說的第一次大排畸。主要觀察胎兒生長發(fā)育、胎盤情況，羊水情況及胎兒各個器官和系統(tǒng)的發(fā)育情況，篩查胎兒是否存在結(jié)構(gòu)缺陷；

在孕 28-32 周的第二次大排畸也是非常重要的。這個時候觀察胎位，測量胎兒大小，觀察羊水量、胎盤等情況。也可以說是一次補充篩查，因為有些畸形到晚期才出現(xiàn)，主要是對之間檢查沒有出現(xiàn)或者顯示不明顯的結(jié)構(gòu)畸形進行補充篩查。

" 至少這四次超聲檢查，是所有孕媽都必須要做的。但是根據(jù)個體的實際情況，大部分孕媽都會做 6 次及以上的超聲檢查。產(chǎn)前檢查還需要聽從醫(yī)生的專業(yè)建議、全面檢查！"

活動現(xiàn)場，游一平還系統(tǒng)性的回答了孕媽媽關(guān)注的超聲指標解讀。" 這些數(shù)據(jù)怎么看？"" 常見胎兒超聲軟指標有哪些？"" 要特別關(guān)注哪一類指標？" ……

金麗萍：孕媽媽要特別關(guān)注產(chǎn)前篩查與產(chǎn)前診斷

" 受精后的 3～8 周內(nèi)（末次月經(jīng)算 5～10 周 ) ，胎兒的主要器官開始初步形成和發(fā)育，這是致畸高度敏感期。" 活動現(xiàn)場，北京天壇醫(yī)院產(chǎn)科原主任、深圳美中宜和婦產(chǎn)醫(yī)院婦產(chǎn)科原主任、長沙普瑞醫(yī)院產(chǎn)科專家金麗萍開展預防出生缺陷公益講座。

金麗萍從為什么會有出生缺陷、怎樣預防出生缺陷、導致出生缺陷的常見原因及產(chǎn)前篩查、新生兒疾病篩查等角度，分享了預防出生缺陷的基本知識。

金麗萍強調(diào)，孕婦一定要重視產(chǎn)前篩查與產(chǎn)前診斷。尤其是高風險人群，如，35 歲以上高齡孕婦；家族中有嚴重危害或影響身體健康的遺傳病者，曾經(jīng)生育或孕育過染色體異常或基因異常的患兒或胎兒；孕期的血清篩查高風險（唐氏篩查和無創(chuàng) DNA 檢測）；超聲提示 NT 異常、胎兒結(jié)構(gòu)異常、或胎兒宮內(nèi)發(fā)育不良，如果出現(xiàn)以上指征，必須引起注意。

" 當醫(yī)生通過詢問你的既往孕產(chǎn)史、此次妊娠經(jīng)過，或者產(chǎn)前篩查的結(jié)果，綜合分析后明確告知你為高風險人群時，應該盡快去有產(chǎn)前診斷資質(zhì)的醫(yī)院做遺傳咨詢，決定下一步是否需要做產(chǎn)前診斷。" 金麗萍說。

現(xiàn)場結(jié)束后，許多孕媽媽帶著自己的超聲報告與預防出生缺陷相關(guān)疑問，來到普瑞醫(yī)院產(chǎn)科門診，與專家面對面一對一溝通。

天心區(qū)婦幼保健所副所長劉姣介紹，近年來，天心區(qū)婦幼保健所通過深入實施免費的婚前檢查、孕期健康檢查、產(chǎn)前篩查、新生兒疾病篩查等婦幼健康服務項目，以預防為重心，不斷規(guī)范出生缺陷防治相關(guān)技術(shù)服務，提升出生缺陷防治實施質(zhì)量，不斷健全三級出生缺陷綜合防治體系。出生缺陷防治工作效果十分顯著，天心區(qū)出生缺陷發(fā)生率整體呈現(xiàn)下降趨勢。

瀟湘晨報記者夏盛 通訊員寧儉俐

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