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石家莊市醫(yī)保政策有調(diào)整 門診統(tǒng)籌起付線降為100元

時(shí)間:2022-01-21 13:38:22 來源: 河北新聞網(wǎng)


為進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān),石家莊市醫(yī)療保障局對(duì)石家莊市人民政府印發(fā)的《石家莊市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法》進(jìn)行修訂,形成了新的《石家莊市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法》。

實(shí)施辦法在2016版的基礎(chǔ)上,將五年來調(diào)整的醫(yī)保政策全部納入實(shí)施辦法,并根據(jù)國家和省相關(guān)政策,結(jié)合石市實(shí)際,將參保覆蓋范圍、待遇支付標(biāo)準(zhǔn)和附件等內(nèi)容進(jìn)行了調(diào)整修訂。

在參保覆蓋范圍方面,一是將符合條件的港澳臺(tái)人員及其未成年子女和外籍人員的未成年子女納入?yún)⒈7秶?二是增加了本市戶籍的新生兒自出生之日起90天后辦理參保繳費(fèi)的相關(guān)內(nèi)容;三是將社區(qū)矯正人員納入?yún)⒈7秶?/p>

在待遇支付方面,一是將參保城鄉(xiāng)居民(大中專學(xué)生除外)門診統(tǒng)籌起付線由200元降為100元;二是增加了在醫(yī)聯(lián)(共)體內(nèi),向上轉(zhuǎn)診的患者實(shí)行累計(jì)起付線政策,按照規(guī)定比例報(bào)銷,向下轉(zhuǎn)診的住院患者不再另設(shè)基層住院起付線的相關(guān)內(nèi)容;三是將城鄉(xiāng)居民生育醫(yī)療費(fèi)限額標(biāo)準(zhǔn)提高,自然分娩的限額由500元提高到1000元;剖宮產(chǎn)的限額由1000元提高到1750元;四是提高參保居民異地就醫(yī)待遇,經(jīng)備案,轉(zhuǎn)省外醫(yī)保協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的,每次起付線由3000元調(diào)整為2000元,支付比例由45%調(diào)整為50%。

附件部分,按照2021年8月10日發(fā)布的《國家醫(yī)療保障待遇清單》,取消《石家莊市城鄉(xiāng)居民意外傷害保險(xiǎn)試行辦法》,將意外傷害醫(yī)療費(fèi)用納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍。

(河北新聞網(wǎng))


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