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【大河報·大河財立方】（記者席韶陽通訊員黨豪杰）理賠服務(wù)，是保險公司價值體現(xiàn)的直接方式。近期，泰康人壽發(fā)布2021年理賠年報，讓我們“看見”了保險的重量與價值。

根據(jù)2021年全年數(shù)據(jù)顯示，泰康人壽賠付總件數(shù)超102萬件，同比增長28%；賠付總金額超76億元，同比增長25%。全年，泰康人壽平均每天賠付金額超2000萬元，每天賠付件數(shù)超2700件，每天理賠人數(shù)超1600人。

同時，理賠速度也在不斷刷新，全流程自動智能理賠占比超 65.55%，申請支付時效 1.34天，醫(yī)療險最快僅需4秒！

最大的一筆賠款金額，高達(dá)1428.9萬元！

這一系列沉甸甸的數(shù)字背后，體現(xiàn)的是長壽時代下泰康人壽為客戶提供的強有力保障。同時，也在提醒我們關(guān)注一串串?dāng)?shù)字代表的眾多家庭和個體，以及就發(fā)生在我們身邊的疾病風(fēng)險。

惡性腫瘤理賠件數(shù)占比高達(dá)53%——

【警惕】你真的了解“重大疾病”嗎

據(jù)泰康人壽發(fā)布的理賠報告，2021年泰康人壽重疾險賠付總額40億元，同比增長29%；賠付總件數(shù)5萬件，惡性腫瘤高居首位（件數(shù)占比53%），而心腦血管等疾病緊隨其后。

那么，什么是重大疾病？

在保險領(lǐng)域，重大疾病，也稱重疾，是指可能給我們帶來重大影響的疾病。根據(jù)中國精算師協(xié)會于2021年初發(fā)布的《國民防范重大疾病健康教育讀本》給出概念，這種重大影響可以體現(xiàn)在兩個方面：

（1）“病情特別嚴(yán)重”，會嚴(yán)重威脅患者生命、嚴(yán)重影響其家庭成員的生活，如大部分的惡性腫瘤、急性心肌梗死、嚴(yán)重慢性腎衰竭等。

（2）“治療費用巨大”，需要支付昂貴的醫(yī)療費用，會給家庭帶來沉重的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，如嚴(yán)重腦中風(fēng)后遺癥、嚴(yán)重阿爾茲海默病、嚴(yán)重原發(fā)性帕金森病等。

同時，若不幸確診重大疾病，還可能導(dǎo)致患者無法正常工作，家人也需要長時間的給予照顧，所以除了治療所需要的開支外，家庭的正常收入也會受到影響。由此可見，重大疾病是“又要錢、又要命”的一類疾病。如果不幸確診，對大多的家庭來說，都將一次重大打擊。

19歲-36歲的胃癌患者比30年前高出一倍，35歲是乳腺癌發(fā)病小高峰

【趨勢】重大疾病呈現(xiàn)年輕化趨勢

從過往疾病發(fā)生的經(jīng)驗上看，隨著年齡的增加，重大疾病發(fā)生的風(fēng)險越高。但是值得大家重視的是，我國重大疾病的發(fā)生呈現(xiàn)出逐漸年輕化的趨勢。

根據(jù)中國精算師協(xié)會于2021年初發(fā)布的《國民防范重大疾病健康教育讀本》披露的數(shù)據(jù)：“19歲-36歲的胃癌患者占所有胃癌患者的6%-11%，比30年前的數(shù)據(jù)高出一倍。還有我國女性健康的頭號‘殺手’乳腺癌，基本以每年以17%的比例遞增，且年輕化趨勢明顯，35歲成了乳腺癌發(fā)病的小高峰。”

以前在中老年群體高發(fā)的重大疾病，已將“魔爪”逐漸伸向了中青年人群。被工作、家庭、社會多重壓力裹挾下的中青年人群，一面為了更好的生活打拼，一面迎接著重疾風(fēng)險的挑戰(zhàn)。

比理賠速度、比賠付方式、比誰更貼心——

【選擇】不斷升級的理賠服務(wù)

近年來，隨著保險行業(yè)不斷發(fā)展，重大疾病保險產(chǎn)品日益豐富，各大保險公司的理賠服務(wù)業(yè)不斷升級，除了比更快的理賠速度、更優(yōu)的賠付方式，還爭相推出更貼心的住院探視、推薦醫(yī)療專家等增值服務(wù)。因此，對于計劃投保的讀者來說，在出手之前，最好做足功課，除了關(guān)注重疾險的承保范圍，也要對比理賠服務(wù)內(nèi)容。

以泰康人壽的康乃馨理賠為例，其推出的“一簡二暖三快”的理賠服務(wù)讓理賠更加方便、快捷，其中“一簡”即手機理賠一鍵申請，“二暖”即康乃馨住院探視和賠后慢病管理，“三快”即津貼信用賠20秒賠款到賬、健保通直賠、重疾先賠2小時結(jié)案。

2021年，泰康人壽累計服務(wù)客戶31.75萬人次、康乃馨理賠探視服務(wù)客戶超9.42萬人次、重疾先賠服務(wù)客戶數(shù)7348人次、賠后慢病管理服務(wù)客戶數(shù)5.1萬人次，健保通直轄覆蓋2383個，服務(wù)客戶數(shù)16.5萬人次。

此外，作為基本醫(yī)療險的重要補充，重大疾病保險有著特有的優(yōu)勢——賠付方式更加直接。購買重疾險后，只要被保險人滿足重大疾病保險合同約定的理賠條件，保險公司將會一次性的支付一筆保險金。不用等到治療結(jié)束，也無需向保險公司提供一系列的費用清單。

理賠的金額與投保時選擇的保險金額有關(guān)，與實際治療所支付的醫(yī)療費無關(guān)。被保險人可以將賠款用來支付醫(yī)藥費，也可以支付后續(xù)的康復(fù)費用，可自由支配。

當(dāng)然，考慮到重大疾病的巨額治療費用，投保人在購買重大疾病保險時，可根據(jù)自身經(jīng)濟實力，在可承擔(dān)支付保費的范疇內(nèi)盡可能地選擇更高的保險金額，一旦不幸發(fā)生，可獲得更充分的保險保障。畢竟，大多數(shù)重大疾病的治療基本要花費十幾萬、幾十萬甚至上百萬的醫(yī)療費。

保險專家提醒，重大疾病保險，是我們對沖疾病風(fēng)險和因疾病導(dǎo)致收入斷崖風(fēng)險有效的保障工具。盡管當(dāng)下幾乎人人具有基本醫(yī)療保險，但結(jié)合自身經(jīng)濟實力，搭配商業(yè)健康保險，在長壽時代下更能身心無憂。

責(zé)編:劉安琪 | 審核:李震 | 總監(jiān):萬軍偉

關(guān)鍵詞：泰康人壽商業(yè)保險人壽保險