世界衛(wèi)生組織把每年11月第三周的周三定為世界慢阻肺日。慢阻肺又稱為慢性阻塞性肺炎，是世界第四大致死原因，病情長(zhǎng)且會(huì)不斷加重。

據(jù)世界衛(wèi)生組織估計(jì)，全球目前有6億人患有慢性阻塞性肺疾病，平均每年約有270萬人死于慢性阻塞性肺疾病。因此，預(yù)防和盡早發(fā)現(xiàn)慢性阻塞性肺疾病很重要。

這個(gè)病藏得深以下情況要警惕

慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病(COPD)的簡(jiǎn)稱，是一種具有氣流受限特征的可以預(yù)防和治療的疾病，臨床表現(xiàn)以勞力性氣短或呼吸困難為主要表現(xiàn)，大部分患者有咳嗽咳痰等慢性支氣管炎樣表現(xiàn)，部分患者后期可出現(xiàn)肺氣腫體征。

目前，如何早期發(fā)現(xiàn)慢阻肺醫(yī)學(xué)上仍是個(gè)難題。患者在發(fā)病初期常無明顯不適，早期癥狀諸如咳嗽、咳痰等也并不特異，容易被患者忽視。許多人常常等到出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難時(shí)才來就醫(yī)，而這時(shí)病情已經(jīng)進(jìn)展到中度以上。

如果具有以下情況應(yīng)警惕慢性阻塞性肺疾病：

目前正有吸煙或曾經(jīng)吸煙;

經(jīng)常出現(xiàn)咳嗽、咳痰;

在爬樓梯、提重物、快步走等日常活動(dòng)時(shí)，比同齡人容易出現(xiàn)氣急、氣促或胸悶。

年齡在40歲以上，有發(fā)生慢性阻塞性肺疾病高危因素的人群，若出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)當(dāng)及時(shí)就診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。排除其他可能引起勞力性氣短或呼吸困難的疾病，并進(jìn)行肺功能檢查，明確有無氣流受限存在;若肺功能正常，對(duì)于有高危因素的人群，建議定期檢查肺功能，這樣可以早期發(fā)現(xiàn)并診斷慢性阻塞性肺疾病，及時(shí)進(jìn)行干預(yù)和治療，從而避免肺功能的進(jìn)一步下降惡化，影響患者的生活質(zhì)量及增加患者的病死率。

定期檢查排除肺癌風(fēng)險(xiǎn)

臨床認(rèn)為，慢性阻塞性肺疾病是肺癌的“幫兇”，切不可輕視!

為什么這樣說呢?資料顯示，慢性阻塞性肺疾病患者的肺癌發(fā)病率非常高，肺癌是輕中度慢性阻塞性肺疾病患者的主要死亡原因，約33%的慢性阻塞性肺疾病患者死于肺癌。慢性阻塞性肺疾病與肺癌具有相似的危險(xiǎn)因素及誘因，慢性阻塞性肺疾病以及肺功能受損等疾病與肺癌的發(fā)生具有密切關(guān)系。

去除吸煙等因素的影響后，有病史患者發(fā)生肺癌的風(fēng)險(xiǎn)仍明顯高于無慢性阻塞性肺疾病病史患者，提示慢性阻塞性肺疾病是獨(dú)立于吸煙之外增加肺癌風(fēng)險(xiǎn)的危險(xiǎn)因素。

因此，慢性阻塞性肺疾患者在治療的過程中，隨著病情進(jìn)展和年齡增大，如出現(xiàn)咳嗽加重、咯血、肺內(nèi)腫塊等，按慢性阻塞性肺疾病治療無效時(shí)，也要考慮肺癌的可能性，做到早發(fā)現(xiàn)早治療。

由于肺癌的發(fā)病逐漸且緩慢，在早期可能是個(gè)長(zhǎng)達(dá)數(shù)年的過程。因此，在慢性阻塞性肺疾病治療的過程中，要定期進(jìn)行檢查。目前采用的低劑量CT檢查，能定量判斷肺功能的損害程度，也能篩查出肺部腫塊，起到“一箭雙雕”的作用。

( 文/鄔時(shí)民)