日前，“阿姨吃三年酵素腸子表面像蛇皮”沖上社交媒體熱搜。杭州63歲的王阿姨為治便秘吃了三年酵素，腸鏡檢查中發現腸道內壁布滿棕黑色花紋，像“蛇皮”一樣，被診斷為“結腸黑變病”。

事實上，生活中像王阿姨這樣把酵素當成“排便神器”或是“減肥神器”的人不在少數。

在我國成年人中，慢性便秘發病率為4%~

10%。

發生便秘后，很多人會自行購買一些幫助排便的藥物或保健品服用。目前市面上這類產品很多，選擇還需慎重，否則可能引發不良反應。

通便藥物可分為滲透性瀉藥、刺激性瀉藥、容積性瀉劑、灌腸藥等，針對的病因各不相同。

滲透性瀉藥口服后可以保持甚至增加腸道水分，同時刺激腸道運動、促進排便，可用于輕度和中度便秘人群。代表藥物有聚乙二醇、不被吸收的糖類(如乳果糖)和鹽類緩瀉劑等。前兩者可用于慢性便秘人群的長期治療，老年人和腎功能減退者應慎用鹽類瀉藥。

刺激性瀉藥主要作用于腸神經系統，促進排便。這類瀉藥雖起效快、效果好，但長期使用易出現藥物依賴，還可損害服藥者的腸神經系統而導致結腸運動減弱，甚至引起結腸黑變病。

容積性瀉劑也稱“蓬松藥”，這類藥物可以增加糞便的含水量和糞便體積，使糞便變得松軟而易于排出，主要用于輕度便秘人群的治療。代表藥物有麥麩、車前草等。

灌腸藥和栓劑通過肛內給藥，潤滑并刺激腸壁，軟化糞便使其易于排出，糞便干結者可臨時使用。代表藥物有開塞露、甘油果糖灌腸劑等。

雖然可以使用藥物緩解便秘，但治療便秘要先了解病因。

對于原發性便秘患者來說，主要還是改變生活習慣：攝入充足水分和膳食纖維，推薦成人每天攝入1.5L~2L液體，至少20克膳食纖維;可適當進行揉腹、步行、慢跑、騎車等;養成良好的排便習慣，建議在晨起或餐后2小時內嘗試排便。

對于病理性或藥物引起的便秘患者來說，找到“病根兒”，解決原發疾病或藥物相關因素，才是解決便秘的正確“路徑”。(□鄭州人民醫院藥學部華之卉)