不久前的一個下午，門診上來了一位由父親陪同著來看病的小伙子，小伙子坐立不安、滿臉痛苦，父子兩人爭著讓醫(yī)生趕緊給小伙子打止痛針——小伙子已經(jīng)腹痛一個多小時了，實在無法忍受。

醫(yī)生一邊安撫患者的情緒，一邊告訴他們別著急，需要了解患病的經(jīng)過，并進行基本檢查，等診斷清楚了才可以用止痛藥物。

經(jīng)過仔細問診及腹部體格檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)小伙子的右下腹部有壓痛、右側(cè)腎區(qū)有輕微叩擊痛。由于小伙子是急性發(fā)病，且伴有發(fā)燒，醫(yī)生考慮外科疾病的可能性較大。

右下腹急性腹痛需要考慮闌尾炎、尿路結(jié)石、胰腺炎、膽囊炎、胃腸道穿孔等疾病。結(jié)合體檢特征、問診時得知小伙子尿液顏色有洗肉水改變，醫(yī)生判斷尿路結(jié)石可能性最大。

后續(xù)的檢查證實了醫(yī)生的診斷：尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)尿液里有大量紅細胞，血常規(guī)檢查顯示白細胞總數(shù)明顯增高，彩超檢查闌尾區(qū)未見異常，發(fā)現(xiàn)右側(cè)腎盂腎盞分離，輸尿管積水擴張，是典型的輸尿管結(jié)石引起的急性腹痛。

需要提醒的是，在腹痛原因沒有明確之前，切不可濫用止痛藥物，否則，有可能會掩蓋病情，造成誤診漏診，危害患者的健康和生命。(□河南省人民醫(yī)院梁寶松)