盛夏來(lái)了，到花草叢中走一圈就被討厭的蚊蟲(chóng)盯上了，等反應(yīng)過(guò)來(lái)，皮膚已經(jīng)腫起了一個(gè)個(gè)“紅包”。大部分人被蚊蟲(chóng)叮咬后能快速消腫，但有的人像皮膚“中毒”似的出現(xiàn)大面積紅腫、硬塊，甚至水皰，感到刺痛、灼熱、奇癢。

這種嚴(yán)重反應(yīng)其實(shí)是蟲(chóng)咬皮炎，也稱(chēng)為丘疹性蕁麻疹。丘疹性蕁麻疹是一種以皮損特點(diǎn)命名的疾病，節(jié)肢動(dòng)物叮咬后注入人體皮膚的唾液等物質(zhì)引發(fā)了遲發(fā)性過(guò)敏反應(yīng)。

蚊蟲(chóng)叮咬后的不同表現(xiàn)

蟲(chóng)咬皮炎可由螨蟲(chóng)、蚊、蠓、臭蟲(chóng)、跳蚤、蜂等昆蟲(chóng)叮咬或毒汁刺激引起，多見(jiàn)于嬰幼兒及兒童，也可見(jiàn)于成人。具體來(lái)說(shuō)，蟲(chóng)咬皮炎有以下幾種表現(xiàn)：

螨蟲(chóng)叮咬通常為水腫性風(fēng)團(tuán)樣丘疹、丘皰疹或瘀斑，其上有小水皰，偶爾為大水皰;

蚊子叮咬后可無(wú)反應(yīng)或者出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)、瘀點(diǎn)、瘀斑，嚴(yán)重的可發(fā)生血管性水腫;

蠓叮咬后瘙癢感劇烈，出現(xiàn)局部瘀點(diǎn)或水腫性紅斑、風(fēng)團(tuán)樣丘疹及水皰，可引起全身性過(guò)敏反應(yīng);

臭蟲(chóng)叮咬也會(huì)感覺(jué)劇烈瘙癢、疼痛，皮損中央有針尖大小瘀點(diǎn)、水皰，或大片紅斑、紫癜，搔抓后會(huì)有色素沉著;

跳蚤叮咬可在吸血處形成帶出血點(diǎn)的紅色斑丘疹，損害常成群分布，對(duì)跳蚤唾液過(guò)敏者還會(huì)出現(xiàn)水皰、紅斑等丘疹性蕁麻疹表現(xiàn)。

出現(xiàn)嚴(yán)重皮疹應(yīng)及時(shí)就醫(yī)

有不少人被蚊蟲(chóng)叮咬后，在傷處周邊沒(méi)有被咬的地方也出現(xiàn)了與被咬處類(lèi)似的紅疙瘩，這是為什么呢?這是因?yàn)槲孟x(chóng)叮咬后，留下了分泌液在皮膚里，對(duì)于這種分泌液敏感的人群會(huì)出現(xiàn)周邊皮膚受累的表現(xiàn)——周邊皮膚里的肥大細(xì)胞脫顆粒、釋放組胺等物質(zhì)，使得血管擴(kuò)張充血，形成皮疹，并伴發(fā)瘙癢，形成了前文所說(shuō)的“丘疹性蕁麻疹”。這時(shí)的皮疹呈紡錘形紅色風(fēng)團(tuán)樣，中央有小水泡、皰液清亮，抓破后形成漿液性或血性結(jié)痂。有的皮疹為較硬的粟粒大小丘疹，搔抓后呈風(fēng)團(tuán)樣腫大。若搔抓后繼發(fā)感染，則病情遷延較久。皮疹可在1-2周消退，也會(huì)陸續(xù)新發(fā)，若遷延日久，還可發(fā)展為結(jié)節(jié)性癢疹，瘙癢難忍。

被咬后，注意不要用力搔抓，以免皮損破潰導(dǎo)致感染。常見(jiàn)蚊蟲(chóng)叮咬可使用花露水等涂在叮咬處，也可使用肥皂水涂抹以中和酸性毒液。局部紅腫或瘙癢，可用紗布或毛巾包裹冰塊進(jìn)行冰敷，減輕不適。若皮疹多發(fā)、紅腫明顯、瘙癢劇烈，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。瘙癢明顯者可口服抗組胺藥物、依巴斯汀片或外用爐甘石洗劑、糖皮質(zhì)激素，消炎止癢。野外遇到不明毒蟲(chóng)或毒蜂停留在皮膚上，切勿拍打，應(yīng)趕跑或撣落蟲(chóng)體，中毒嚴(yán)重有明顯全身癥狀者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，積極治療。

預(yù)防蚊蟲(chóng)叮咬，首先是要注意個(gè)人及環(huán)境衛(wèi)生。夏日炎熱，出汗多，恰恰是蚊蟲(chóng)最喜歡的味道，建議勤洗澡，枕頭、被褥、涼席勤換洗，室內(nèi)床縫、地板縫等仔細(xì)打掃。其次是做好防護(hù)，使用蚊帳、驅(qū)蚊劑等，外出穿長(zhǎng)衣長(zhǎng)褲，減少皮膚暴露。第三，蚊蟲(chóng)也愛(ài)“夜生活”，盡量避免黃昏和夜晚外出，避免去樹(shù)叢、竹林、雨后積水處。此外，家中寵物要按時(shí)驅(qū)蟲(chóng)，定期洗澡。(王蕊 藍(lán)海冰)