分娩疼痛常讓不少新手產(chǎn)婦望而生畏。產(chǎn)房里，由于熬不住劇烈疼痛，有人在產(chǎn)床上翻來(lái)滾去，有人靠咬老公手臂來(lái)止痛，其實(shí)并不能有效減痛。從事助產(chǎn)已二十多年的中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院產(chǎn)科黃佩賢副主任護(hù)師建議，孕媽不妨從妊娠28周開(kāi)始，在丈夫或計(jì)劃陪產(chǎn)者的幫助下，練習(xí)“愛(ài)力分娩減痛法”。

“愛(ài)力分娩減痛法”又稱(chēng)拉瑪澤呼吸分娩減痛法，主要包括神經(jīng)肌肉控制運(yùn)動(dòng)、呼吸技巧、體操運(yùn)動(dòng)等部分，根據(jù)分娩的不同階段，通過(guò)調(diào)整呼吸節(jié)奏、控制神經(jīng)肌肉，達(dá)到減痛的效果。

黃佩賢建議，懷孕28周以上的孕媽?xiě)?yīng)在輕松、愉快、溫暖的環(huán)境里每天進(jìn)行訓(xùn)練，由陪產(chǎn)者協(xié)助發(fā)口令、檢查動(dòng)作是否到位。訓(xùn)練應(yīng)在體力充沛、精神狀態(tài)良好的條件下進(jìn)行，先排空膀胱，身著寬松衣服。場(chǎng)地以硬板床和地板為佳，配合以?xún)?yōu)美舒緩的音樂(lè)、溫暖的燈光。整個(gè)訓(xùn)練過(guò)程中，孕婦的眼睛要注視著一個(gè)定點(diǎn)，腦海中想象讓自己感到快樂(lè)的畫(huà)面。

廓清式呼吸：產(chǎn)前練習(xí)神經(jīng)肌肉控制

在呼吸訓(xùn)練開(kāi)始前，首先進(jìn)行神經(jīng)肌肉控制運(yùn)動(dòng)的訓(xùn)練，有助于孕婦放松肌肉，在劇烈疼痛襲來(lái)的“實(shí)戰(zhàn)”場(chǎng)景中，能夠更好地控制神經(jīng)肌肉的運(yùn)動(dòng)。黃佩賢建議，孕婦應(yīng)在坐或躺的狀態(tài)下，反復(fù)練習(xí)廓清式呼吸，即腹式呼吸，吸氣時(shí)用鼻子慢慢吸氣，氣沉丹田，腹部鼓起，呼氣時(shí)嘴唇像吹蠟燭一樣慢慢呼出氣體，腹部平復(fù)。

身體部位縮緊的順序依次為：右臂、左臂、右腿、左腿、右手右腿同步、左手左腿同步、右手左腿同步、左手右腿同步。陪產(chǎn)者可協(xié)助孕婦檢查身體部位縮緊的力度，確保肌肉緊繃。

胸式呼吸：

宮口初開(kāi)2~3厘米

進(jìn)入第一產(chǎn)程，當(dāng)宮口開(kāi)到2~3厘米時(shí)，有些敏感的產(chǎn)婦已經(jīng)感到疼痛陣陣襲來(lái)。黃佩賢建議，此時(shí)可配合鎮(zhèn)痛的節(jié)奏，采用胸式呼吸來(lái)減痛。胸式呼吸就是普通的呼吸法，用鼻子吸氣，腹部保持放松。孕婦應(yīng)每天練習(xí)5次，每次持續(xù)1分鐘，每分鐘呼吸6~9次，相當(dāng)于每次呼吸持續(xù)7秒到10秒，速度平穩(wěn)，氣量均勻。

淺而慢加速呼吸：

宮口開(kāi)大4~8厘米

有些第一次分娩的產(chǎn)婦，宮口開(kāi)的速度往往較慢，當(dāng)宮口開(kāi)大到4~8厘米時(shí)，疼痛已經(jīng)讓人無(wú)法忍受。這時(shí)可以在完全放松、目光注視一個(gè)定點(diǎn)的狀態(tài)下，采用淺而慢加速呼吸來(lái)轉(zhuǎn)移對(duì)疼痛的注意力。呼吸同樣采取鼻孔吸氣、經(jīng)口吐氣的方式，隨著子宮收縮增強(qiáng)而加速，當(dāng)宮縮減緩時(shí)則放慢呼吸節(jié)奏。平時(shí)應(yīng)每天練習(xí)5次，每次持續(xù)1分鐘。

淺呼吸：

宮口開(kāi)到8~10厘米

最艱難的階段是宮口開(kāi)到8~10厘米時(shí)，由于子宮收縮強(qiáng)、頻率高，在極度疼痛的刺激下，有些產(chǎn)婦的情緒和意識(shí)都處于崩潰邊緣。黃佩賢指出，此時(shí)陪產(chǎn)者的作用更為重要，應(yīng)溫言安慰、鼓勵(lì)產(chǎn)婦，控制好情緒，采用淺呼吸法來(lái)減痛。呼吸方式應(yīng)調(diào)整為高位呼吸，喉嚨處發(fā)音，產(chǎn)婦可微張嘴吸氣呼氣，發(fā)出“嘻嘻嘻”的音。呼吸的速度要根據(jù)宮縮的強(qiáng)度來(lái)調(diào)整，宮縮強(qiáng)、疼痛劇烈，則速度稍快，宮縮弱、疼痛稍緩，則呼吸隨之放慢。

要特別注意的是，有些產(chǎn)婦吸氣呼氣的氣量不一致，會(huì)導(dǎo)致?lián)Q氣過(guò)度。黃佩賢建議孕婦平時(shí)多練習(xí)體會(huì)，屆時(shí)陪產(chǎn)者要注意觀察產(chǎn)婦狀態(tài)，隨時(shí)進(jìn)行糾正，確保吸氣、呼氣的氣量相一致。

閉氣用力運(yùn)動(dòng)：

宮口開(kāi)全

當(dāng)宮口開(kāi)全，轉(zhuǎn)入第二產(chǎn)程時(shí)，有些產(chǎn)婦會(huì)情不自禁地用力。黃佩賢建議，此時(shí)應(yīng)在助產(chǎn)士的指導(dǎo)下閉氣用力。閉氣用力運(yùn)動(dòng)不需要太早開(kāi)始訓(xùn)練，應(yīng)從預(yù)產(chǎn)期孕前三周開(kāi)始每天練習(xí)，直到臨產(chǎn)。

需要特別提醒的是，平時(shí)訓(xùn)練時(shí)，千萬(wàn)不要用盡全力，熟悉過(guò)程、掌握方法和口令即可。孕婦可平躺在地板或硬板床上，兩腳抬高放到一張椅子上，兩膝屈曲分開(kāi)，兩手握住椅子腳。大口吸氣后閉氣，頭稍微抬起看肚臍，下巴前縮，同時(shí)向下用力。要注意憋氣用力持續(xù)10秒，放松呼氣后再緊跟憋氣用力持續(xù)10秒，放松呼氣，用力直到收縮結(jié)束。

哈氣/吹蠟燭運(yùn)動(dòng)：

不能用力卻難以自控時(shí)

分娩成功在望，在最后關(guān)頭，很多產(chǎn)婦會(huì)有強(qiáng)烈便意，本能地想要把胎兒頂出產(chǎn)道。若子宮口還沒(méi)有完全擴(kuò)張而有強(qiáng)烈便意感時(shí)，或者當(dāng)胎兒的頭娩出三分之二時(shí)，助產(chǎn)士會(huì)提醒“不要用力”，然而產(chǎn)婦往往不由自主地想要用力，很容易因用力不當(dāng)導(dǎo)致寶寶缺氧或者外陰撕裂出血。

黃佩賢提醒，此時(shí)要在助產(chǎn)士或陪產(chǎn)者的提醒下改為“哈氣”，動(dòng)作類(lèi)似小狗喘氣，張大嘴巴，發(fā)出“哈、哈、哈”的急促喘息聲，同時(shí)盡量讓身體放松。

也可改為“吹蠟燭”運(yùn)動(dòng)，動(dòng)作類(lèi)似吹滅生日蠟燭時(shí)的快速呼吸法。

小貼士：

待產(chǎn)時(shí)想上廁所?注意分辨真假“便意”

有些產(chǎn)婦在待產(chǎn)時(shí)有強(qiáng)烈便意，想上廁所。這種“便意”有時(shí)為真，有時(shí)卻可能混淆了臨產(chǎn)的信號(hào)，一旦處理不當(dāng)，不僅可能把寶寶誤生在洗手間里，導(dǎo)致寶寶墜落受傷，而媽媽也容易出現(xiàn)外陰撕裂。即使便意為真，也有一些媽媽因應(yīng)對(duì)技巧不正確，排便時(shí)導(dǎo)致寶寶在產(chǎn)道里受壓迫缺氧。

黃佩賢指出，在宮縮疼痛的刺激下，產(chǎn)婦很難分辨出“便意”的真假，不能獨(dú)自溜去洗手間，而必須先向助產(chǎn)士提出口頭申請(qǐng)并獲得同意，在陪產(chǎn)者或助產(chǎn)士的陪伴下去洗手間，且如廁時(shí)間不能超過(guò)15分鐘。如廁時(shí)需注意，當(dāng)宮縮來(lái)臨時(shí)要放松深呼吸，宮縮減緩時(shí)輕輕排便。