不少患者曾遇到過(guò)這樣的情況，醫(yī)生開(kāi)處方時(shí)，會(huì)叮囑患者有些藥醫(yī)院里沒(méi)有，需要去院外指定的藥店購(gòu)買(mǎi)。不少患者對(duì)此頗有微辭：“怎么醫(yī)生開(kāi)的藥，醫(yī)院沒(méi)有?”“難道醫(yī)生和藥店有什么利益關(guān)系?”

未來(lái)，這種指定藥店、藥房購(gòu)藥的做法將不被允許。5月21日，北京市醫(yī)管局發(fā)布新規(guī)明確，醫(yī)師為患者開(kāi)具外購(gòu)藥品處方時(shí)，不得指定患者去特定的藥店、藥房或其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)買(mǎi)。

院外購(gòu)藥須患者知情同意

外購(gòu)藥品，指醫(yī)師在醫(yī)院內(nèi)開(kāi)具的處方(醫(yī)囑)中，醫(yī)院目錄內(nèi)未涵蓋的，需要患者到院外購(gòu)買(mǎi)的藥品。

新規(guī)要求醫(yī)院制定外購(gòu)藥品的相關(guān)管理制度，對(duì)于醫(yī)師認(rèn)為必須使用，醫(yī)院目錄內(nèi)無(wú)替代藥品等特殊情況，確需醫(yī)師開(kāi)具外購(gòu)處方或使用患者外購(gòu)自帶藥物的情況進(jìn)行嚴(yán)格管理。對(duì)臨床必需，個(gè)別單例患者，使用目錄外藥品，需醫(yī)師為患者開(kāi)具外購(gòu)藥品處方時(shí)，醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格履行書(shū)面告知，明確告知使用范圍用途及相關(guān)注意事項(xiàng)，開(kāi)具外購(gòu)藥品處方前應(yīng)經(jīng)患者或其授權(quán)人同意并簽署知情同意書(shū)。醫(yī)師不得指定患者購(gòu)藥的藥品經(jīng)銷企業(yè)(含醫(yī)院自費(fèi)藥房、自辦藥店)或其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并應(yīng)告知患者外購(gòu)藥品必須從正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或正規(guī)的藥品經(jīng)銷企業(yè)購(gòu)買(mǎi)，提醒患者索要和留存有效購(gòu)銷憑證。

不得誘導(dǎo)強(qiáng)迫患者院外購(gòu)藥

新規(guī)要求嚴(yán)格實(shí)施患者外購(gòu)處方監(jiān)控，醫(yī)院藥學(xué)、醫(yī)務(wù)、人事、行風(fēng)、紀(jì)檢等部門(mén)，應(yīng)加強(qiáng)工作聯(lián)動(dòng)，對(duì)患者外購(gòu)藥品的處方(醫(yī)囑)進(jìn)行監(jiān)控，對(duì)外購(gòu)藥品開(kāi)具和使用進(jìn)行記錄，實(shí)施患者外購(gòu)處方(醫(yī)囑)點(diǎn)評(píng)，每月匯總并在一定范圍內(nèi)公示開(kāi)具的處方中所涉及外購(gòu)藥品的目錄、品規(guī)、數(shù)量、處方醫(yī)師以及點(diǎn)評(píng)結(jié)果，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。

嚴(yán)禁醫(yī)生利用執(zhí)業(yè)之便謀取不正當(dāng)利益，嚴(yán)禁開(kāi)單提成，嚴(yán)禁違規(guī)私自采購(gòu)使用醫(yī)藥產(chǎn)品，嚴(yán)禁收受回扣、提成。違規(guī)者依法依紀(jì)依規(guī)嚴(yán)肅處理，涉嫌犯罪的按照規(guī)定移送司法機(jī)關(guān)處理。市屬醫(yī)院醫(yī)師不得誘導(dǎo)或強(qiáng)迫患者到醫(yī)院投資、出租場(chǎng)地經(jīng)營(yíng)藥品器械的場(chǎng)所及院外購(gòu)買(mǎi)藥品、耗材和輔助醫(yī)療設(shè)備;要將開(kāi)具外購(gòu)藥品處方行為納入行風(fēng)建設(shè)A類風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，嚴(yán)格要求，定期約談，加強(qiáng)管理。

市屬醫(yī)院對(duì)所舉辦的涉藥下屬經(jīng)營(yíng)機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格管理，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員、內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)人員及藥學(xué)部工作人員不得在涉藥下屬經(jīng)營(yíng)機(jī)構(gòu)兼職。同時(shí)，保證醫(yī)院黨委對(duì)涉藥下屬經(jīng)營(yíng)機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人的一票否決權(quán)。醫(yī)院要及時(shí)制止并糾正涉藥下屬經(jīng)營(yíng)機(jī)構(gòu)冒用醫(yī)院名義從事違規(guī)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)或其他損害患者權(quán)益，損害醫(yī)院形象或聲譽(yù)的行為。