“這個真的是我的保命藥

(資料圖片)

原先是86塊錢一瓶（100片）

現(xiàn)在不到一年

已經(jīng)漲到了1000元一瓶

漲了十多倍

而且還買不到了”

近日

多名消費者反映稱

市面上一款治療

腎上腺皮質(zhì)功能減退癥

及先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥的

激素類藥物

——醋酸氫化可的松片

價格出現(xiàn)暴漲

由于大多需要長期穩(wěn)定服用

暴漲的價格讓很多患者

用藥成本急劇上升

值得注意的是

目前醋酸氫化可的松片

僅有一家藥廠在生產(chǎn)

“保命藥”價格暴漲

且一藥難求

4月20日，記者通過電商平臺查詢發(fā)現(xiàn)，醋酸氫化可的松片僅有為數(shù)不多的幾家藥店在售賣，主要銷售30片/瓶和100片/瓶兩種規(guī)格，單片價格均在8元以上。

值得一提的是，在半天時間內(nèi)，醋酸氫化可的松片（100片/瓶）在線上藥店的售價就已經(jīng)從749元漲到了858元。

而到今年4月23日，同品牌同規(guī)格的醋酸氫化可的松片已經(jīng)漲到了1000元。

4月27日，患垂體瘤的韓云（化名）看到商城里出現(xiàn)了一種新規(guī)格的醋酸氫化可的松片，7片裝，然而售價達(dá)到148元，每片藥21元。“我問過醫(yī)生能不能換成其他的藥，這個藥太貴了，但都不太建議，說這個藥里有一種成分是其他藥里沒有的，現(xiàn)在我才30多歲，未來一輩子都要吃這個藥，如果以后也是這個價格，真的是吃不起。”

更讓韓云擔(dān)心的是，目前全網(wǎng)的電商平臺都已經(jīng)搜索不到該藥品，之前購買的店鋪也表示拿不到貨了。 韓云手頭的存藥不多，時刻面臨著斷藥風(fēng)險。

在社交平臺上，和韓云同樣情況的患者不在少數(shù)。自今年4月起，不少網(wǎng)友開始在社交平臺上替家人求藥，有網(wǎng)友表示“這是家人的續(xù)命藥”。

還有網(wǎng)友稱，該藥自4月25日開始全網(wǎng)無貨，如今已經(jīng)出現(xiàn)二手售賣的情況。

新舊版本更換期

漲價亂象迭生

記者了解到，醋酸氫化可的松片是一種常見的腎上腺皮質(zhì)醇激素類藥物，主要用于治療腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的替代治療及先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥。

國家藥監(jiān)局官網(wǎng)顯示，目前該藥僅有天津信誼津津藥業(yè)有限公司一家藥廠在生產(chǎn)。

針對上述漲價和一藥難求的情況，4月21日，記者致電天津信誼津津藥業(yè)。公司銷售部工作人員解釋稱，目前外面售賣的醋酸氫化可的松片實際上是舊版庫存藥，舊版的兩種規(guī)格（30片/瓶和100片/瓶），由于無法被納入醫(yī)保，目前已經(jīng)停產(chǎn)。

上述工作人員承認(rèn)，目前市面上確實存在藥品溢價的問題，但這并非公司行為。“實際上30片/瓶的藥定價應(yīng)為70元，但由于市場上需求較大，出現(xiàn)個別藥店售價高的問題，我們公司也給授權(quán)經(jīng)銷商發(fā)過控價提醒，也曾從市場上收回舊版藥，但由于無法掌握藥品的最終流向和詳細(xì)銷售藥店，無法管控這個問題。”

而斷貨則是因為目前處于新舊版本的交接階段。 上述工作人員介紹，新版本的醋酸氫化可的松為7片/板，已經(jīng)被納入醫(yī)保，但該藥品只供給醫(yī)院，需要由政府部門統(tǒng)一采購， 目前僅浙江、廣西、湖北等少部分省份進(jìn)行了采購，全面進(jìn)入各地的醫(yī)保還需要一段時間。

正是這段新舊版本交替的“空窗期”， 出現(xiàn)了市面上供不應(yīng)求、漲價亂象迭生的現(xiàn)象。

但也有網(wǎng)友表示，舊版藥品的漲價也非空穴來風(fēng)，而是根據(jù)新版藥品的定價來上漲。對此，記者查詢到，部分省市統(tǒng)一采購該藥品的中標(biāo)信息公示，天津信誼津津藥業(yè)生產(chǎn)的新版醋酸氫化可的松為7片/板，采購價為69元/板，也就是每片藥物的價格將近10元，與漲價后1000元每瓶（100粒）實際上價格一致。

公開資料顯示，新版7片/板采購價格為69元

為何同樣的藥物，僅規(guī)格改變，價格就上漲了10倍多？

天津信誼津津藥業(yè)上述工作人員向記者解釋稱，主要還是成本上漲。 據(jù)介紹，目前市面上出現(xiàn)了合成型氫化可的松。相比合成型，發(fā)酵工藝生產(chǎn)出來的醋酸氫化可的松成本更高。

此外，該藥生產(chǎn)中涉及的“皂素”等輔料也越來越不易獲得， 這也直接導(dǎo)致了藥價上漲。

上述工作人員介紹，由于消費者對藥價投訴眾多，公司所在的西青區(qū)藥監(jiān)局，以及江蘇等多地藥監(jiān)局已關(guān)注到這個問題，公司已經(jīng)將藥品送檢，配合調(diào)查。“如果確實價格有問題，國家會重新定價。目前我們已向10個省份供貨，過了轉(zhuǎn)換期（斷藥情況）會有所改善。”

可用相關(guān)藥品替代

藥品供應(yīng)需注入穩(wěn)定性

僅有一家藥廠生產(chǎn)的醋酸氫化可的松片，為什么讓眾多患者爭相購買？有沒有其他藥物可以替代？

對于垂體瘤術(shù)后導(dǎo)致的垂體功能低下引起的繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能低下患者，如果肝功能在正常范圍內(nèi)，可以服用醋酸可的松進(jìn)行替代。如果肝功能損傷的，則可以選擇醋酸潑尼松，替換后的劑量也是一片換一片，即原本每天服用多少醋酸氫化可的松片，同比例轉(zhuǎn)換為醋酸可的松或醋酸潑尼松。

此次醋酸氫化可的松片異常漲價的原因比較復(fù)雜。一言以蔽之，是短期內(nèi)幾個不確定因素疊加， 從而導(dǎo)致藥品定價和生產(chǎn)流通等環(huán)節(jié)失去原有的規(guī)范與秩序，市場出現(xiàn)劇烈波動。

對抗上述不確定性，最好的辦法是注入穩(wěn)定性。每種藥品出現(xiàn)短缺和斷供現(xiàn)象，都有具體原因，比如有的因為原料藥漲價迅猛；有的因為利潤太薄、企業(yè)生產(chǎn)積極性不高；有的因為技術(shù)更新和產(chǎn)品迭代，導(dǎo)致老藥已停產(chǎn)，新藥尚未足量生產(chǎn)；有的因為銷量甚微，藥品難以做到精準(zhǔn)匹配。藥品生產(chǎn)流通的每個環(huán)節(jié)，都可能出現(xiàn)供應(yīng)不及時或中斷現(xiàn)象。 但“一把鑰匙開一把鎖”，這些難題難以做到一招化解，理應(yīng)細(xì)分原因、精準(zhǔn)施策。

注入穩(wěn)定性，更應(yīng)緊跟市場動態(tài)，做好前置性防范。 新舊版本轉(zhuǎn)產(chǎn)、生產(chǎn)工藝更新，導(dǎo)致價格和產(chǎn)量波動，是可以預(yù)見的現(xiàn)象。要提前做好防范預(yù)案，比如可讓舊版藥持續(xù)存在市場較長時間，舊版藥生產(chǎn)線也不應(yīng)過早關(guān)停。倘若新老兩種生產(chǎn)線難以同時保留，至少應(yīng)該儲備足夠數(shù)量的舊版藥之后，再推進(jìn)新舊版本和新老工藝轉(zhuǎn)換。

藥品短缺導(dǎo)致“一藥難求”，是近年來經(jīng)常發(fā)生的現(xiàn)象。治病不能等待，臨床急需藥品和特效藥更是須臾不可或缺。 強化短缺藥市場預(yù)警，建立短缺藥名單并及時更新，細(xì)致分析藥價異常波動和供應(yīng)緊張原因，將防范與應(yīng)對做在前面。通過更通暢的信息交流，讓藥品配送更精準(zhǔn)快速；通過更充足的藥品儲備，對沖市場異常波動，從而大幅提升易短缺藥品的可及性，確保每名患者和每類疾病，都能及時用上所需或特需藥品。

來源 | 央視網(wǎng)綜合澎湃新聞、中國青年報、沈陽晚報