1月3日，貴陽女孩小夏在貴陽利美康整形醫(yī)院（下稱“利美康醫(yī)院”）做隆鼻手術意外死亡。對于死因，利美康醫(yī)院1月4日發(fā)布聲明表示，該顧客在手術后出現(xiàn)“惡性高熱”癥狀，醫(yī)院考慮此次意外的發(fā)生為麻醉并發(fā)癥。但小夏的家人并不認可醫(yī)院的說法。1月7日中午，21世紀經濟報道記者再次接通死者小夏姐姐電話時，她的情緒不好，背景音嘈雜喧鬧。

在手術之前，小夏告訴父母，即將踏入社會，她希望通過整形手術讓自己變得更漂亮些。經過咨詢，小夏選擇了上述醫(yī)院，并于1月3日中午在母親陪同下到該醫(yī)院做隆鼻手術，但她最終沒能走出醫(yī)院。

在中國，像小夏這樣選擇醫(yī)美的年輕人不在少數，新氧發(fā)布的《2018年醫(yī)美行業(yè)白皮書》（下稱《白皮書》）顯示，近六成的醫(yī)美消費者在25歲及以下，醫(yī)美消費呈低齡化趨勢。1月7日，中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院專家、北京八大處整形外科醫(yī)院的楊曉楠主任告訴21世紀經濟報道記者，他接觸到的求美者中，年齡最小的只有16歲，20歲左右的占比為10%-20%。

而這背后是一系列安全隱憂。清暉智庫首席經濟學家宋清輝認為，醫(yī)美行業(yè)正處在“野蠻增長”時期，類似利美康事件未來可能會越來越多。民營美容醫(yī)院占大多數市場份額，行業(yè)內部魚龍混雜，良莠不齊，催生出一大批虛假營銷的整形醫(yī)院，這一事件爆發(fā)，或許能成為整治醫(yī)美行業(yè)的切入點，未來醫(yī)美行業(yè)或有一次大動蕩。

意外死亡

19歲的小夏，是貴州省人民醫(yī)院附設護士學校（專科）二年級學生，專業(yè)是護士。她的父母都沒有正式工作，母親是農民，父親偶爾跑下代班的出租車，家里只有她和姐姐兩個孩子。

1月3日，小夏在母親的陪伴下來到號稱“貴州最大整形醫(yī)院”利美康醫(yī)院做隆鼻手術。當天下午1點，在母親的注視下，小夏被推進利美康手術室，但這一面卻是意料之外的永別。

1月6日，貴陽市云巖區(qū)衛(wèi)計局發(fā)布消息稱，經初步了解，死者夏某某（化名），現(xiàn)年19歲，于2019年1月3日來到利美康醫(yī)院，實施“隆鼻術，鼻延長、雙側耳軟骨鼻尖綜合塑形”術。執(zhí)刀醫(yī)生為該院外科門診主治醫(yī)師張某某，手術過程中小夏出現(xiàn)四肢強直痙攣等情況，轉貴州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院搶救無效死亡。

1月6日晚，小夏姐姐告訴21世紀經濟報道記者，妹妹情況不好時，醫(yī)院并沒有及時告訴他們，而且在貴州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院需要家屬簽字時，利美康聲稱家屬在外地。“我們需要醫(yī)院從主治醫(yī)師、麻醉醫(yī)生、護士等提供說明，但直到妹妹出事后第三天醫(yī)院才主動聯(lián)系我們，對我們提出的問題一直沒有回復，醫(yī)院還曾經通過相關人想給我朋友發(fā)紅包‘捂事’。”

據介紹，在轉貴州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院這一過程中，小夏家人并不知情，小夏母親等了7個多小時，其間多次詢問醫(yī)生手術進展情況，得到的答復都是手術已經做好，正在恢復中。

對于死因，利美康醫(yī)院1月4日發(fā)布的聲明中表示，該顧客在手術后出現(xiàn)“惡性高熱”癥狀，醫(yī)院考慮此次意外的發(fā)生為麻醉并發(fā)癥。而對于此可能引起小夏死亡的原因，小夏姐姐說，醫(yī)院的解釋是按照百度百科念了一遍，他們家人對此說法并不認可。

對于“隆鼻術，鼻延長、雙側耳軟骨鼻尖綜合塑形”的風險與難度情況，1月8日，21世紀經濟報道記者在北京伊美爾醫(yī)療美容官網進行了咨詢， “咨詢醫(yī)生”表示，“手術是很安全的，您不必特別擔心”、“是小手術”， “沒有風險，但是手術恢復期是必要的”。楊曉楠亦指出，該手術在整形手術中并不特別，是一個常規(guī)手術。

楊曉楠向21世紀經濟報道記者指出，上述“惡性高熱”癥狀是一種較為罕見的可由某些麻醉藥誘發(fā)的遺傳性疾病，該疾病可以通過咖啡因氟烷離體骨骼肌收縮試驗在術前檢查被篩查出，但由于其發(fā)病幾率很低，所以醫(yī)院一般不會對這一疾病做常規(guī)的術前檢查。

而部分網友在看到小夏的遭遇后，也表示曾被利美康醫(yī)院坑過。

一位20歲左右的女孩小張向21世紀經濟報道記者講述了她在利美康醫(yī)院的遭遇。“我高中時曾在利美康打瘦臉針，當時招待人員以自己為例斬釘截鐵地告訴我瘦臉針療效顯著。我相信了并交了錢，但打了三次針之后仍然沒有效果，對此招待人員解釋說我的臉脂肪太多，需要吸脂。我辛苦存了很久的8000元錢，幾針就沒了。”

此外，小張還在利美康開過眼角、整過鼻子，但都沒有取得理想效果。小張向21世紀經濟報道記者說，眼角拆線時出血，負責拆線的醫(yī)生并沒有請院長縫合，而是自己動手縫合，導致她眼角不對稱。在利美康做的鼻子也有問題，后來又到大城市醫(yī)院重新做。小張心有余悸地說：“當時比較大膽，愛美心切，覺得整容都有風險嘛，而且每個醫(yī)院肯定都會有醫(yī)療事故，但自己肯定不會‘中獎’，沒想到出這么大事。”

資料顯示，利美康醫(yī)院以整形外科為主營業(yè)務，同時提供口腔科、激光微整形、綜合科及其他特色整形美容服務。公司在北京、廣州、深圳、成都、遵義、貴陽等地連鎖運營數十家醫(yī)療美容醫(yī)院，在國內一二線城市形成網狀連鎖整形機構。

2017年上半年，公司營業(yè)收入1.3億元，同比增長67.37%；凈利潤1863.02萬元 ，同比增長60.41%。2018年前三季度，利美康醫(yī)院實現(xiàn)營收2.50億元，實現(xiàn)凈利潤1319.10萬元。

根據公開信息，21世紀經濟報道記者梳理發(fā)現(xiàn)利美康旗下多家分公司多次因虛假宣傳、污染、違反廣告內容等問題而受到行政處罰。

如2017年9月，北京利美康巖之畔醫(yī)療美容門診部有限公司因“醫(yī)療機構診療活動超出登記的診療科目范圍”被北京市衛(wèi)生主管部門處罰。

2018年3月，廣州市利美康醫(yī)療美容門診部有限責任公司因未將產生的醫(yī)療污水按照國家規(guī)定進行嚴格消毒，直接排入污水處理系統(tǒng)被處罰。當月，興義市利美康整形美容有限責任公司因違反了《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》相關規(guī)定被貴州興義市市場監(jiān)督管理局處罰。

2018年7月，利美康旗下控股子公司都勻利美康醫(yī)療美容有限公司因“廣告中含有虛假內容”而被當地工商行政管理局處罰。

風險意識缺乏

在手術之前，小夏曾告訴父母，在即將踏入社會之前，她希望通過整形手術讓自己變得漂亮些。在中國，像小夏這樣選擇進行醫(yī)美的年輕人不在少數，根據新氧發(fā)布的 《白皮書》顯示，2018年，中國19歲以下的醫(yī)美消費者占比18.81%，而這一數字在2017年是15.44%；2018年，中國20-25歲的醫(yī)美消費者占比40.41%，也就是說，近六成的醫(yī)美消費者年齡在25歲及以下，中國醫(yī)美消費呈現(xiàn)低齡化趨勢。

“長得好看的女生優(yōu)勢多，找對象、找工作，漂亮的女生一般都占優(yōu)勢。”20歲的蔣璇（化名）是一名大四學生，她的整形給她帶來來不少“好處”。2015年7月，剛剛結束高考的蔣璇做了開眼角和雙眼皮手術。

整形之前，蔣璇咨詢了多家整形醫(yī)院，在網上“瘋狂”看成功率，最終在與母親商議后，選擇了北京市的一家三甲醫(yī)院。來到醫(yī)院后，蔣璇與醫(yī)生溝通，但該醫(yī)生并未對手術做過多解釋。

除了術前風險告知書，蔣璇并未從醫(yī)院處獲取其他關于手術風險的信息。“從我了解到的信息來看，這項手術比較成熟，發(fā)生失明等事故的風險幾乎為零。”不過，蔣璇所謂的“信息”的來源僅僅是知乎、百度、微博等社交媒體或網站。

楊曉楠告訴21世紀經濟報道記者，在他所在的北京八大處整形外科醫(yī)院，未成年人進行手術需要有監(jiān)護人監(jiān)護和簽字。“像這個年齡段的女孩子，我們會盡量確保她們和家長有充分溝通，能夠接受手術中存在的所謂風險，也看到了可能帶來的好處，比較理性的時候，才會幫她們完成手術。”

對于上述“風險”，楊曉楠解釋：“客觀來說，風險不是因為年齡大小而產生的。任何有創(chuàng)傷的醫(yī)療行為，或多或少都會存在風險。比如，從醫(yī)學知識上來說，手術會在人體皮膚上形成切口疤痕，有些人就會有增生，然后經歷逐漸平穩(wěn)消退的過程，這是一個正常的恢復過程，但是對于患者來說，就會變成‘所謂的’風險。”

由于醫(yī)療美容屬于醫(yī)療范疇，所有的醫(yī)療行為都有風險。曾參與北京黃寺美容外科醫(yī)院籌建工作的王冀耕舉例說，打玻尿酸最常見的事故是打進血管里，造成血管堵塞、組織壞死甚至失明；割雙眼皮的一個副作用是干眼癥，若沒割好，還會導致閉不上眼。

“而抽脂手術若術前檢查不嚴格，遇到身體有基礎疾病的求美者，會導致手術誘發(fā)心腦血管疾病。肥胖患者需要進行大量抽脂的‘環(huán)吸術’，由于抽脂量大，會造成皮膚與身體組織的分離，實際上就是大面積的創(chuàng)傷，造成體液在短時間內的大量喪失，搞不好會休克甚至當場死亡。”王冀耕指出。

另外，對于愛美的“年輕女孩”們，楊曉楠提醒稱，醫(yī)療美容有別于生活美容，求美者應該意識到這是一種醫(yī)療行為，對醫(yī)療行為的好壞需要有客觀的認知，在選擇醫(yī)療美容機構時，無論是三甲醫(yī)院，還是民營機構，求美者都應當對機構以及機構內的醫(yī)生有充分了解。

此前，廣東省某三甲醫(yī)院整形外科副主任醫(yī)師馬常青在接受21世紀經濟報道記者采訪時表示，醫(yī)療美容行業(yè)涉及范圍很廣，一個成熟的醫(yī)美醫(yī)生至少需要10年以上的外科基礎，才能從容應對各類血管神經等復雜情況。成為一名出色的整形醫(yī)生，需要的是綜合性知識和解剖的立體感，持續(xù)、綜合的學習能力是醫(yī)美醫(yī)生的基本要求。

而公立醫(yī)院和私立機構的差別更加劇了醫(yī)美人才的匱乏。在整形醫(yī)療機構中，分為公立醫(yī)院整形科、民營醫(yī)院和私人診所三類。民營機構盡管占據絕大部分市場份額（超過85%），而在醫(yī)生資源配比方面卻不占優(yōu)勢。公立醫(yī)院擁有技術人員優(yōu)勢，但發(fā)力點卻在基礎性醫(yī)療，如病理型整形、燒傷型整形，而市場需求較大的美容整形，公立醫(yī)院涉及較少。