湖北省新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控指揮部辦公室日前發布《關于進一步做好新冠肺炎及基礎疾病合并新冠感染重癥患者醫療救治工作的通知》《關于組織開展關愛重點人群“敲門行動”的通知》。

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詳情如下

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《關于進一步做好新冠肺炎及基礎疾病合并新冠感染重癥患者醫療救治工作的通知》

要求全省各醫療機構，最大限度提高重癥患者救治成功率，降低死亡率。

《通知》提出五大重點工作，

一是要最大程度降低新冠肺炎及基礎疾病合并新冠感染重癥發生率?；鶎俞t療衛生服務機構要加強對居家隔離的新冠病毒感染者的用藥指導和管理，堅持早介入、早預判、早治療，關口前移，防止輕癥拖延成為重癥；及時發現病情進展的危險因素，對于出現重癥預警信號的患者應及時引導至醫療機構就診。

二是要進一步實施重癥患者精細化救治。各市（州）要集中呼吸、重癥、中醫、院感、心血管、神內、腎臟病等專業專家組成不同疾病重癥患者救治專家組，完善多學科綜合診療制度和疑難病例討論、會診制度，對輕型、普通型、重型、危重型患者實行分層分類救治；對重癥、危重癥患者制定“個性化”治療方案。

三是要加強重癥患者救治遠程診療。各縣級醫院要及時通過遠程會診平臺與上級醫院取得聯系，落實在院重癥患者會診意見；省級醫院要通過遠程會診的方式，加強對醫聯體、托管醫院等單位的重癥患者的救治工作的指導。

四是要開展重癥患者救治巡回醫療。省衛生健康委將組織省級專家組分片區開展巡診和重癥患者救治巡診指導工作；各市（州）、縣（市）也要分層建立巡回醫療工作機制，參照省級巡診形式，組織救治專家組每周對轄區內各縣（市）患者救治工作進行指導。

五是進一步規范重癥患者轉診工作。各市（州）衛生健康委應不斷完善重癥患者的評估和轉診機制，建立高效的轉診流程，科學調配轉運車輛、急救設備和醫護人員；在縣級醫療機構治療的重癥患者，如因病情危重、超出縣域救治能力或其他特殊原因需院際轉診者，由市級醫療救治專家組會診評估確認后進行轉診，應轉盡轉。

《關于組織開展關愛重點人群“敲門行動”的通知》

一、工作目標

自2022年12月至2023年3月底，各地要通過開展關愛重點人群“敲門行動”，重點關注農村特困供養戶、低保戶、脫貧不穩定戶、邊緣易致貧戶、突發嚴重困難戶，以及城鎮地區在民政部門登記的困難群體（各地可結合本地實際適當調整范圍）的健康狀況，解決就醫用藥困難，提供疾病預防服務。

二、開展上門服務

一是逐戶上門問健康。在農村，組織鄉鎮包聯干部、村“兩委”成員、駐村工作隊、基層醫務人員等逐戶上門走訪；在城市，組織街道包聯干部、社區工作者、下沉黨員干部、基層醫務人員等逐戶上門走訪。要當面詢問重點人員身體健康狀況、疫苗接種情況、健康監測情況等，了解實際困難。以村（社區）為單位，分類建立重點人群基本信息臺賬并及時更新，逐人明確結對幫扶主體，落實幫扶責任。

二是發放“健康愛心包”。對重點人群逐人上門發放“健康愛心包”，一般應包含解熱鎮痛藥（布洛芬或對乙酰氨基酚等），感冒類中藥，藥品使用說明、健康宣傳折頁組成；根據市場供應情況各地還可選擇抗原檢測試劑、醫用外科口罩、手消毒劑、體溫計。發放時，要詳細告知使用方法及注意事項，告知醫療服務咨詢電話、心理咨詢電話，引導村（居）民加強自我健康監測，指導居家治療人員根據防疫要求進行抗原自測和結果上報。解熱鎮痛藥由省指揮部按每人3天用量統一調配，感冒類中藥以市或縣為單位集中采購，鼓勵使用醫療機構院內中藥制劑，其它物資由各縣（市、區）自行籌措。藥品使用說明、健康宣傳折頁由省指揮部提供模版，各地自行編輯印制。

三是上門接種疫苗。對60歲及以上失能、半失能的老年人，獨居老人，可以選派接種服務隊，提供上門接種服務。上門接種服務隊由1名全科醫生、1名護士、2名村（社區）工作人員組成，攜帶接種后觀察期間所需的常用設備和藥品等。接種過程中，除嚴格按照“三查七對一驗證”和預防接種工作規范的要求操作外，要認真、細致對老年人做好解釋，耐心回答老年人的詢問，關注老年人的身體狀況，提升預防接種服務的溫度。接種完成后，告知常見不良反應注意事項等，并現場留觀30分鐘，確定接種無不適后再離開。

四是常態化開展探訪關愛服務。以獨居、空巢、留守、失能、重殘、計劃生育特殊家庭等老年人為重點，建立常態化探訪關愛服務機制，根據老年人意愿，相對固定探訪人員、探訪頻率和方式。通過定期上門探訪，及時掌握老年人健康情況，了解衣食住行醫等方面困難，幫助排查居住房屋和水電氣暖設施設備等安全隱患。對符合相關社會保障政策的特殊困難老年人，根據需要協助申請；對有生活照料、康復護理、精神慰藉、緊急救援、居家適老化改造等服務需求的，幫助對接養老服務和醫療健康等服務資源。

三、強化組織實施

一是壓實工作責任。各地要高度重視關愛重點人群“敲門行動”，將其作為堅持人民至上、生命至上的具體舉措，注重工作統籌，加強上下聯動，細化實施方案，明確責任分工。各地疫情防控指揮部社區（村）工作專班牽頭抓總，物資保障專班牽頭做好“健康愛心包”物資籌集和發放工作，防控工作專班負責做好疫苗接種上門服務工作，衛健、經信、民政、鄉村振興等部門要積極協助。各地要在今年12月底前完成對重點人群的上門走訪、建檔立卡、“健康愛心包”發放工作。

二是加強應急儲備。各地要在做好“健康愛心包”發放的基礎上，同步加強基層醫療衛生機構醫藥物資保障，按常住人口15－20%的需求量，做好村衛生室（社區衛生服務中心）防疫用藥和物資儲備，重點做好老人、兒童居家治療用藥儲備。養老院、福利院、學校等重點場所按照此要求執行。流動人口較多、元旦春節返鄉人員較多的地區，酌情增加儲備數量。

三是加強思想引導。各地要以開展關愛重點人群“敲門行動”為契機，進一步做實做細做好群眾工作，既要把醫藥物資送上門，也要把黨和政府的關懷送到位，還要把防疫政策講清楚、健康知識講明白，贏得廣大群眾對疫情防控工作的支持，引導群眾理性認知病毒、緩解焦慮情緒，增強全社會抗疫信心。

【來源：湖北發布】

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