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長(zhǎng)江日?qǐng)?bào)大武漢客戶(hù)端2月16日訊（記者張劍　通訊員劉姍姍）五旬男子下肢莫名腫脹，后來(lái)痛得連站立都困難，到醫(yī)院檢查后大吃一驚，竟是腫瘤從腹腔內(nèi)一直“蔓延”至大腿。為避免腹部和腿部同時(shí)開(kāi)大刀，武漢市中心醫(yī)院疝與腹壁外科專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)巧妙運(yùn)用腹腔鏡聯(lián)合腿部小切口“雜交手術(shù)”，精準(zhǔn)切除巨大腫瘤。

家住漢口的李先生今年54歲，平時(shí)經(jīng)常運(yùn)動(dòng)鍛煉，除有輕度腰椎病外，身體一向很好。去年9月，李先生開(kāi)始出現(xiàn)右下肢酸脹不適，尤其是走路走久了或運(yùn)動(dòng)后癥狀更加明顯，以為是腰椎病的原因，并未過(guò)多在意。直到半個(gè)月前，他發(fā)現(xiàn)右下肢脹痛不適的癥狀愈發(fā)嚴(yán)重，大腿根部鼓起一個(gè)大包，腿部神經(jīng)總有壓迫感，連站立和走路都變得困難，這才在家屬的陪同下來(lái)到武漢市中心醫(yī)院就診。檢查結(jié)果讓李先生及其家人大吃一驚。

“巨大腹膜后腫瘤侵犯廣泛，從腹膜后通過(guò)髂腰肌一路向下生長(zhǎng)，直至大腿根部，腫瘤緊貼著右下肢的大血管生長(zhǎng)。由于腹膜后腫瘤生長(zhǎng)較為迅速，已從腹腔內(nèi)長(zhǎng)到大腿肌肉旁，瘤體過(guò)大壓迫鄰近下肢局部大血管和神經(jīng)，這也是患者右下肢活動(dòng)后脹痛及功能障礙的原因所在。”醫(yī)生詳細(xì)分析患者病情后，建議盡早手術(shù)切除，并明確腫瘤性質(zhì)。但由于腫瘤巨大，同時(shí)累及腹腔、腹股溝區(qū)和大腿三個(gè)空間層面，腹腔鏡手術(shù)無(wú)法徹底切除，而單純開(kāi)刀手術(shù)需要在腹部和大腿兩個(gè)部位同時(shí)開(kāi)刀，創(chuàng)傷較大，術(shù)中稍有不慎，還有可能損傷周邊大血管和神經(jīng)，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很高。

疝與腹壁外科專(zhuān)家在為患者實(shí)施手術(shù)。

為了盡可能減少創(chuàng)傷，疝與腹壁外科羅文醫(yī)師專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)充分討論后，結(jié)合李先生的影像學(xué)資料，為其制定了腹腔鏡聯(lián)合小切口“雜交手術(shù)”切除腫瘤的治療方案，并做好完善的預(yù)案。手術(shù)中，疝與腹壁外科羅文醫(yī)生先在患者腹部打三個(gè)“鑰匙孔”，利用腹腔鏡器械小心翼翼將腫瘤剝離，再在患者大腿根部切開(kāi)一個(gè)小口，經(jīng)過(guò)兩個(gè)多小時(shí)的努力，終于成功將上下貫穿的巨大腫瘤精準(zhǔn)切除。經(jīng)測(cè)量，腫瘤長(zhǎng)達(dá)32厘米。手術(shù)后，在醫(yī)護(hù)人員的精心治療及護(hù)理下，李先生逐漸康復(fù)，恢復(fù)了日常生活的能力。

該院疝與腹壁外科主任王勇介紹，腹膜后腫瘤部位深,發(fā)病隱匿，早期常常無(wú)明顯癥狀，不易被發(fā)現(xiàn),直至腫瘤長(zhǎng)到相當(dāng)大時(shí),才會(huì)產(chǎn)生壓迫臟器及脹痛等不適，但此時(shí)由于腫瘤巨大，手術(shù)也相對(duì)比較棘手。專(zhuān)家提醒，平時(shí)應(yīng)定期到醫(yī)院進(jìn)行體檢，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，如果出現(xiàn)身體不適癥狀，應(yīng)及早就醫(yī)。

【編輯：余麗娜】

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