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異地就醫(yī)直接結(jié)算是參保群眾享受醫(yī)保待遇時，最直接、最現(xiàn)實、最期盼的事情之一？2月10日，記者從河南省政府新聞辦2022年重點民生實事落實情況主題系列第三場新聞發(fā)布會上獲悉，河南省全力解決異地就醫(yī)直接結(jié)算“難點”和“堵點”，有效打通異地就醫(yī)“最后一公里”，有效提升群眾獲得感、體驗感。

在民生實事推進(jìn)過程中，河南省不斷擴(kuò)大基層定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋范圍，2022年3月實現(xiàn)了每個縣，至少有1家普通門診異地就醫(yī)直接結(jié)算定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，全年共開通一級及以下異地就醫(yī)直接結(jié)算定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)4142家，占全省定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)開通總量的80.36%，確保有需求的參保群眾可以就近享受到直接結(jié)算服務(wù)。

據(jù)介紹，基本醫(yī)療保險結(jié)算類別分為住院、普通門診、門診慢特病。其中，住院費(fèi)用，2011年實現(xiàn)省內(nèi)直接結(jié)算，2016年實現(xiàn)跨省直接結(jié)算；門診費(fèi)用，2021年實現(xiàn)了異地就醫(yī)直接結(jié)算；門診慢特病，因受就醫(yī)頻次高、時效性強(qiáng)、政策不統(tǒng)一、名稱編碼不統(tǒng)一等多種因素的影響，是一塊“硬骨頭”。2022年以來，河南依托全國統(tǒng)一的信息平臺，通過實行“長處方”，減少門診慢特患者的就醫(yī)頻次；通過統(tǒng)一全省門診慢特病種名稱和編碼，推行門診慢特患者異地就醫(yī)直接結(jié)算，實現(xiàn)了異地就醫(yī)直接結(jié)算類別的全覆蓋。

為了使經(jīng)辦服務(wù)便捷化，全省推行“經(jīng)辦服務(wù)下沉”和“十五分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”建設(shè)，到基層鄉(xiāng)村，到城市社區(qū)，全省各級醫(yī)保部門設(shè)立了3000多個醫(yī)保經(jīng)辦窗口，為群眾打通了辦理各項醫(yī)保業(yè)務(wù)的便捷通道。截至12月底，全省完成了2490個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、47300個村（社區(qū)）的醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)下沉，大大縮短群眾出門辦理業(yè)務(wù)的距離和時間，打通了醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)“最后一公里”。

鄭報全媒體記者 王紅