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異地看病報銷少跑腿、少操心是百姓共同的心愿。今年1-7月,鄭州有27家定點醫(yī)療機構(gòu)開通門診慢特病異地就醫(yī)直接結(jié)算,186家定點醫(yī)藥機構(gòu)實現(xiàn)門診費用異地就醫(yī)直接結(jié)算,提前超額完成省定目標任務(wù)。
“擴大醫(yī)院門診費用異地就醫(yī)直接結(jié)算范圍”是今年河南確定的十件重點民生實事之一。記者從鄭州市醫(yī)保局8月3號召開的醫(yī)保工作推進會上了解到,今年1-7月,鄭州共完成異地就醫(yī)備案19218人次,直接結(jié)算17192人次,醫(yī)保基金支付6778.24萬元。
鄭州市醫(yī)保局局長魏寧娣介紹,鄭州27家門診慢特病跨省直接結(jié)算定點醫(yī)療機構(gòu)覆蓋全市16個區(qū)、縣(市)。此外,今年7月1號起河南全面實施的職工醫(yī)保門診共濟保障制度也進一步為百姓就醫(yī)“減負”:
“有力減輕了群眾特別是老年人的門診醫(yī)療費用負擔。截至7月底,全市門診統(tǒng)籌就醫(yī)54.56萬人次,醫(yī)保支付總費用6351萬元,合規(guī)費用平均報銷比例59%。”
讓參保人員充分享受醫(yī)保待遇,離不開對醫(yī)保基金的有力監(jiān)管。鄭州市醫(yī)保局與“嵩山實驗室”鄔江興院士團隊合作,開展“透明醫(yī)保”治理平臺建設(shè),為精準打擊欺詐騙保提供技術(shù)支撐。鄭州市醫(yī)保局黨組書記杜建強告訴記者:“要抓基金監(jiān)督管理,全面筑牢基金安全防線。透明醫(yī)保也是一項用數(shù)字化做好體系監(jiān)管的舉措。業(yè)務(wù)知識的強大,自身工作方法上的多維,都是我們做好基金監(jiān)管的底氣。”
今年下半年,鄭州將繼續(xù)推進醫(yī)保領(lǐng)域重點改革,完善多層次醫(yī)療保障體系,提升醫(yī)保公共服務(wù)能力。市民關(guān)注的普惠型商業(yè)補充醫(yī)療保險“鄭州醫(yī)惠保”預計今年9月推出。魏寧娣:“鄭州醫(yī)惠保的實施將有力推動多層次醫(yī)療保障體系建設(shè),進一步鞏固醫(yī)保待遇預期,提升商業(yè)保險作為社會保險的補充保障能力。”
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